护理质量持续改进临床实施体会 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

望各位老师点评，本人底气不足没有经验……

护理质量持续改进临床实施体会

持续质量改进是护理工作一个永恒的目标，是新时期医院管理发展的重点，是护理质量管理的灵魂，其持续改进途径有四：一是了解服务质量的现状，二是确立改进应达到的目的，三是寻求改进的办法并有效实施，四是对改进的效果进行评价。今年来我院根据实际情况，制定了一系列针对性和操作性较强的护理质量管理措施，从而最大限度的减少了护理差错，体现了护理质量持续改进。

1、制度建设，严抓管理。
完善的管理制度以及有效的运行模式是保证护理质量的前提。我院根据实际情况及护理人员现状制定了护理质量管理制度，及护理质量考评制度；并制定了相应的各项工作质量考核标准，成立护理质量管理委员会，在各护理单元成立了质控小组，确实落实了护理质量三级质控。科室质控小组成员，对各自分管职责内容进行持续自查并记录。护士长及负责人则不定期抽查。因我院属民营企业护理体系不大，所以护理部同各护理单元负责人、护士长一起，对护理质量每月进行一次交叉检查，且护理部每季度召开一次全院护理质量评析会，对各护理单元存在问题进行通报、讨论分析，激励每个护士认识工作中的盲点与误区，带动其提高安全防范意识。

2、突出重点，分工督查。每月质检完毕，管理小组分别对各护理单元提出存在问题与建议，由负责人记录并分配到各质控小组成员负责自查，每人负责一部分内容，为自查重点。护士长每周落实抽查整改效果，并指导采取有效措施，进一步完善各项工作；对于改进过程中存在阻饶问题的，在护士长周会上提出，一并讨论与相关部门或科室协商共同解决。

3、结合绩效考核，综合管理。制定各项工作质量考核标准的同时，我们也根据护理现状制定了相应的绩效考核标准，把质检存在的问题与绩效挂钩，主要考评项目有：仪表、着装行为举止、日常护理工作、财产、设施维护、素质考评、业务学习、团队协作、工作表现等。

4、奖惩分明，激励每个人发挥各自所长。光有考评标准，是达不到预期目标的，也要有相应奖励机制。没有压力就没有动力，但不仅是压力才能产生动力的，而且有可能压力会是潜在的危险因素。以往我们总在抓工作中的问题，一味的要去解决它，但忽略了有些问题所在不仅仅是工作疏忽所造成的，还有部分原因是人的心里因素。工作中我们强调，病人是衣食父母，要待病人如亲人，那么我们也是人，也是需要人文关怀的。所以，适当的表扬和奖励也会激励护士的工作动力，然后在这种动力的驱使下，我们再来要求各自分管负责的部分工作应达到的标准。自然就会得到我们所期望的效果，有时甚至有意想不到的收获。

5、了解服务质量与效果。护理工作效果评价，最重要最有说服力的，就是患者。我们在门诊导医台和病区各设有意见箱和意见登记本，并在门诊安排导医在就诊患者离院之际填写满意度调查表，住院部也分别在病人住院过程或出院时发放满意度调查表，坚持每月召开一次公休座谈会，并设立了信息中心回访部，等各种渠道动态了解患者对我们工作的满意程度，和我们工作中存在问题与潜在隐患，分析判断持续改进的必要性，诚实接受患者的建议，做好改进工作。

6、开展质量教育，强化质量意识。强化护理人员的质量意识，是提高护理质量的关键。调动护理人员质量管理的积极性，发挥质量管理的主动性，自觉将质量意识贯穿到护理工作中，是护理质量管理的最佳手段，因此必须改革单纯依靠奖惩的管理模式，重视对护理人员的质量教育，加大教育的深度和广度，提高认识，使其掌握质量管理的全面知识。对新聘的护理人员我们专门进行岗前培训，主要培训内容就是质量管理教育，了解各项规章制度，打好质量管理基础，实现质量管理由被动管理向主动管理转变。依此我们的绩效考核标准都是根据工作现状，征集全体护士学习，共同讨论动态修订的，可以在考核标准中突出重点问题重点考核，让每个人都了解考核标准，意识考核的真正目的，带动每个人都给自己定好目标争做优秀护士。

综上所述，护理质量管理是一项庞杂的系统工程，需要医院领导的大力支持和全员积极主动的共同参与。在强化质量意识的基础上，重在把督导、检查、反馈、整改，这一环节落到实处，并坚持不懈保证护理质量的稳定与持续改进，同时还要与时代接轨，了解护理工作改革方针，不断更新理念，促进工作改进，体现质量改进持续性。

参考文献
王风华. 王杰，陈英云，关于提高护理师资队伍综合素质的思考〔J〕.中国医院管理，2006：26（9）：68