如果你是小莲，你该怎么办？ - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

夜班护士小莲在一次夜班的遭遇犹如一部四格漫话。1、病人病情危重扎不上针，急得小莲额头直冒汗。2、患者家属众目睽睽：笨得要死，连个静脉针都扎不上！3、向护士长求救。护士长：我去了也是扎不上！4、求救医生：反正我下了医嘱，扎上扎不上是你护士的事！

具体情况是这样的：

那一晚的夜班，事先一点预兆都没有。年轻的夜班护士小莲值夜值到凌晨一点多，病区突然入住一位70多岁的休克老太太。患者病情危重、呻吟不止、浑身不适，其实老太太已经是科里的老病人了，全员护士都知道其血管难扎，医生医嘱：立即建立静脉通路！但老太太的血管实在难找，加之休克、呻吟，最要命的是还有一大堆家属围观目睹、七嘴八舌……可怜的小莲尽管使出浑身解数，但是还是没有建立上静脉通路，此刻的她，心里那个急呀，翻滚如水煮！请示医生后，立即给麻醉科打电话要求插管，但不巧的是麻醉科医生正在参与手术，还要1小时后才能下手术，随后焦急地给护士长打电话求助，护士长在电话里言说道：“你扎不上，我去了也是扎不上呀，赶紧给主任打电话吧……”护士急的不行，值班医生也跟着干着急，觉得自己跟这样的护士对班很倒霉，对着小莲大发脾气：“液体扎不上自己想办法，总之输液医嘱我给你下了！”

叫天天不应，呼地地不灵。孤立无援的小莲硬着头皮把患者能暴露出来的血管摸索了一个遍。谢天谢地，终于，在老太太的手腕上碰上了一根很细的小血管，未见即刻进针回血，挤了一下才回了一点血，但勉强地往下滴了，最后就那么的一路维持着算是给她输上液了，1小时后，麻醉科医生下来，在小莲的协助下顺利地给病人置了管子。

事后，饱受无奈的小莲静下来想想，其实那晚病人的情况真的很可怕，如果因为自己扎不上针，老太太病情急转直下，后果简直不堪设想……护士的工作，有时候真的很艰难，很无奈。

常言道:如人饮水,冷暖自知。没单独上过夜班的护士，不遭遇同样的难题，永远也体会不到夜班护士的个中甘苦，与那种痛彻心扉的孤独无助。

护士在临床一线值班，就有可能遇到这样的难题。遇到这种情况实在是棘手。在有的医院，护士是不允许做深静脉穿刺的，护士需要其他人员的支持和援助。否则，抢救病人的时候如果因为护士找不到血管，无法用药的话，有时候会引起医疗纠纷的，此案例中护士遭遇的是个休克的老年病人。对于休克病人来说，外周循环非常差，有时，别说手背足背的静脉了，恐怕连肘正中的血管都找不到，再严重一点，病人的心跳呼吸骤停时，就是做股静脉置管也很难做，所以这个时候护士要尽量选择近心端的血管。

小莲夜班遭遇的这种情况，属于急危重患者的抢救，值班护士遇到难题，自己解决不了的，要及时上报，有二线班的找二线班，未设二线班的报告护士长后，护士长不应推诿，应该出面协调解决问题。

更深层次的原因，有护理管理层面的原因，有遇见性的护理管理者，科室应该有应对管理措施。护士长若看到此文，反省一下，管理上有没有漏洞，科里有没有相关的应急预案？平时培训过、学习过没有，教会年轻护士遇事怎么应对了吗？