避免人浮于事真正实现管理 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

燕子是一家二级医院的急诊科护士长。在急诊科护理管理工作中，有一项重要的内容就是急救药品的管理。《抢救工作制度》中明确指出：“每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。”针对科里这项工作重点，科里除了按照护理工作规范，要求值班护士对急救药品进行班班交接外，护士长还会定期或不定期的针对这项进行护理质量检查，以保证急救药品物品处于应急状态，确保抢救的顺利进行。

时间过得很快，一眨眼的功夫就进入到了2014年度，科里为加强急救药品管理，专门更换了新的交接、使用登记本，燕子还专门指定一个行政班护士作为专管，并有专门的使用、交接登记本进行查对、交接记录，以进一步强化急救药品的管理。

原以为有了这样的“双保险”，科室急救药品的管理总该不会再出药品失效等问题，这项药品管理中的“老毛病”应该可以改善或避免了吧？燕子心里这样想，于是，对急救药品的管理较之以前放手放心了许多。

2014年1月22日下午16:39分，“120”救护车接回一个突发心源性猝死的81岁男性患者，抢救室里一片忙碌！作为科室护士长，燕子当仁不让地站到了急危重患者抢救的第一线，带领值班护士投入到了危重患者的急救工作中，紧张的抢救进行了将近一个多小时才告结束，其中的抢救过程自不必说，从中暴露出的急救药品的管理问题，让燕子真的深有感触。

利多卡因针剂有2支本月16日失效，纳洛酮针剂备用5支，有3支将在半年内过期，更有甚者，抢救车里唯一备用的一瓶250ml的碳酸氢钠注射液，竟然在2013年12月31日既已失效！不看不知道，一看吓一跳！可想而知，近期的科室急救药品查对是多么的人浮于事，多么的被动应付！

急救药品管理是急诊科重要的工作内容，职业的懈怠、工作的麻木、责任心的丧失竟然到了这种境地！

护士长的监督、指导、负责、组织……这些职责的实现，不是一句空话，它们需要护士长这些最基层的管理者，深入临床、深入一线，才能真正实现管理。

护士长是基层护理工作的组织者、管理者、指挥者，护士长的行为直接影响护士工作积极性的发挥和护理质量的提高。护士长要知己知彼，方能百战不殆。他需要了解本科护理人员的基本情况，掌握平时科内的护理工作动态，及时了解科室内危重患者的病情，针对临床护理的实际问题，科学并合理调配人力资源，充分挖掘潜能提高工作效率。根据科室具体情况，制定岗位职责，加强质量控制，收集患者信息，检查护理计划和实施情况，听取医生、患者及家属的反映。对新技术、新业务的开展，护士长自己首先要掌握，并运用娴熟，指导大家尽快熟悉，安全地应用于临床。要求护士做到的，自己先做到；护士做不到的，自己也要力争做到，在工作中严以律己，以身作则。

护士长的日常管理工作琐事很多,稍有拖累和分心,护理缺陷和不足就暴露出来了,护理管理质量就会出现松懈。在急救药品管理工作中,护士长的主要职责就是做好急救药品使用的监管和掌控,在保障急救安全的基础上,最大限度地确保患者急救用药安全和护理安全。身教重于言教，护士长要经常深入病房和抢救一线，及时发现病人的病情变化、心理变化及各种需求，发现问题及时协调解决，建立良好的护患关系，方便临床工作。在急救药品管理工作中，护士长的主要职责就是做好急救药品使用的监管和掌控，在保障急救安全的基础上，提升护理质量。

在急救这种混乱和紧张的特殊状况下，需要有一个镇静的思考者和全局掌控者参与其中，监督医护人员严格执行抢救工作制度，发现缺陷和不足，立即指出和指正。护士长就承担着这个重要角色，护理质量的提升，很需要护士长这个总舵手的投入和跟进。

护士长要明确为自己加码，抓住工作重点，为临床护理指明方向。具体到急救药品管理中，护士长要把急救药品的“五定”管理落实到个人。护士长授权或指定责任心强、可靠的护理人员为急救药物专管人员，护士长不必事必躬亲，但仍需深入临床，做好监督和指导，放手不放眼，掌控大方向，做好监管、督查工作，如此，护理工作管理思路也更加清晰。

从只满足于做好本职工作到主动服务，从一名小护士成长为一名护士长，作为基层管理者，护士长要用心感受护理工作中的艰辛，护理管理职责的重大，更深刻地体会到护理工作的神圣和伟大。护士长深入临床实现具体管理活动，监管、督查与指导不能松懈，查缺补漏，查找护理管理工作中的缺陷和不足，及时跟进、追踪、改进，更加体现护士长对护理工作掌控的能力，有护士长深入管理的护理团队，才能有效减少护理差错，有效保障护理安全。