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标题: 股骨干骨折护理路径 [打印本页]
作者: libingccmb    时间: 2014-1-20 15:20
标题: 股骨干骨折护理路径
股骨干骨折护理路径
适应对象：股骨干骨折  行股骨干骨折内固定术
患者姓名------性别------年龄---------住院号--------片号-------------住院日期----------出院日期---------手术日期---------标准住院10到18天 实际住院--------天
时间
入院第1天
白
中
夜
入院接诊
□
测量T P R BP
□
入院宣教
□
介绍病房环境、设施、规章制度
□
介绍主管医生、责任护士
□
□
□
评估病人
□
健康史 了解病人一般情况 对病情的认知
□
过敏史 有 无
□
高血压 有 无
□
心脏病 有 无
□
糖尿病 有 无
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
遵医嘱应用药物
□
嘱病人晚上22:00后禁饮食
□
协助病人完善拍片及心电图检查
□
皮牵引固定
□
抬高患肢
□
患肢功能锻炼
□
□
□
护理及健康宣教
□
病人心理指导
□
静脉点滴指导
□
皮牵引指导
□
病人饮食指导
□
病人皮肤指导
□
病人功能锻炼指导
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第2-4天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人基本生命体征
□
护理级别
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
晨起抽血化验
□
观察皮牵引是否有效
□
动态心电图
□
上下肢血管彩超
□
□
□
护理及健康宣教
□
观察病人病情变化
□
病人心理指导
□
指导抬高患肢的意义
□
生活护理
□
协助病人完善各项检查
□
疼痛护理
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第3-5天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人基本生命体征
□
评估病人术前心理情况
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
检查各项化验结果是否黏贴完整
□
术前心理指导
□
功能锻炼
□
□
□
护理及健康宣教
□
病人术前心理指导
□
指导病人功能锻炼
□
生活护理 床上练习大小便
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第4-6天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人基本生命体征
□
评估病人术前心理情况
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
遵医嘱应用药物
□
检查各项化验结果是否黏贴完整
□
做好术前备皮 配血
□
嘱病人晚上22:00后禁饮食
□
功能锻炼
□
□
□
护理及健康宣教
□
病人术前心理指导
□
宣教手术服的穿戴及注意事项
□
指导病人功能锻炼
□
生活护理 床上练习大小便
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第5-7天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人生病体征
□
评估术后病情变化
□
评估病人皮肤情况
□
护理级别
□
□
□
处置检查
□
观察病情变化并及时报告医生
□
心电血氧饱和度监测
□
遵医嘱静脉输液
□
留置引流管的护理
□
遵医嘱急查血常规 输血
□
垫高患肢
□
□
□
护理及健康宣教
□
病人心理指导
□
静脉点滴指导
□
病人引流管的指导
□
病人用电的指导
□
病人术后饮食指导
□
指导病人术后功能锻炼
□
病人皮肤指导
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第6-8天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人生病体征
□
评估术后病情变化
□
评估病人皮肤情况
□
护理级别
□
□
□
处置检查
□
观察病情变化并及时报告医生
□
遵医嘱静脉输液
□
留置引流管的护理
□
垫高患肢 制动
□
复查电解质 血常规
□
□
□
护理及健康宣教
□
病人心理指导
□
静脉点滴指导
□
病人引流管的指导
□
病人术后饮食指导
□
疼痛护理
□
指导病人术后功能锻炼
□
病人皮肤指导
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第7-9天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
观察患者病情
□
遵医嘱应用药物
□
抬高患肢
□
功能锻炼
□
□
□
护理及健康宣教
□
术后心理护理
□
疼痛指导
□
监督指导功能锻炼
□
生活指导
□
术后饮食指导
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第8-10天
白
中
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
评估病人皮肤情况
□
□
处置检查
□
观察患者病情
□
抬高患肢
□
功能锻炼
□
复查拍片
□
□
护理及健康宣教
□
术后心理护理
□
术后生活护理指导
□
疼痛护理
□
监督功能锻炼
□
术后饮食指导
□
协助病人复查拍片
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第9-11天
白
中
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
护理级别
□
评估病人皮肤情况
□
□
处置检查
□
观察患者病情
□
抬高患肢
□
功能锻炼
□
□
护理及健康宣教
□
术后心理护理
□
疼痛指导
□
监督指导功能锻炼
□
生活指导
□
通知出院
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
时间
入院第10-16天
白
中
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
评估病人皮肤情况
□
评估病人有无并发症
□
□
护理及健康宣教
□
指导病人办理出院手续
□
进行出院宣教
□
指导病人出院后功能锻炼
□
指导病人出院后发生紧急情况的处理
□
如有不适随诊
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
作者: 刘敏杰    时间: 2014-1-21 08:33
学习了，谢谢李冰老师！
作者: zgy164    时间: 2014-1-27 21:25
我正需要这个，谢谢老师！
作者: zgy164    时间: 2014-1-27 21:38
老师我们临床上发现常见问题：1 手术后患肢的体位，护理上有时弄不清，很担心再次弄错位了。2 预防压疮，又要按时翻身，但又不敢翻，很纠结，医生帮忙还好。或者家属自己买了气垫床也好。但不是所有患者都能卖。希望老师多指导一下这方面知识，谢谢老师！
作者: 跃飞    时间: 2014-1-28 14:28
学习了，谢谢老师！



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