护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 股骨颈骨折护理路径 [打印本页]
作者: libingccmb    时间: 2014-1-20 15:14
标题: 股骨颈骨折护理路径
股骨颈骨折护理路径
适应对象：第一诊断为股骨颈骨折
          行髋关节置换术
患者姓名------性别------年龄---------住院号--------片号-------------住院日期----------出院日期---------手术日期---------标准住院10到18天 实际住院--------天
时间
入院第一天
白
中
夜
入院接诊
□
测量T P R BP
□
入院宣教
□
介绍病房环境、设施、规章制度
□
介绍主管医生、责任护士
□
□
□
评估病人
□
健康史 了解病人一般情况 对病情的认知
□
过敏史 有 无
□
高血压 有 无
□
心脏病 有 无
□
糖尿病 有 无
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
遵医嘱应用药物
□
嘱病人晚上22:00后禁饮食
□
协助病人完善拍片及心电图检查
□
□
□
护理及健康宣教
□
病人心理指导
□
静脉点滴指导
□
皮牵引指导
□
病人饮食指导
□
病人皮肤指导
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第二天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人基本生命体征
□
护理级别
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
晨起抽血化验
□
观察皮牵引是否有效
□
遵医嘱指导患者既往内科基础病用药
□
□
□
护理及健康宣教
□
观察病人病情变化
□
病人心理指导
□
防止皮肤压疮护理 指导抬臀
□
生活护理 行床上大小便指导
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疼痛护理
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第三天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人基本生命体征
□
评估病人术前心理情况
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
遵医嘱应用药物
□
检查各项化验结果是否黏贴完整
□
做好术前备皮 配血
□
嘱病人晚上22:00后禁饮食
□
□
□
护理及健康宣教
□
病人术前心理指导
□
宣教手术服的穿戴及注意事项
□
训练床上大小便
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第一到五天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人生病体征
□
评估术后病情变化
□
评估病人皮肤情况
□
护理级别
□
□
□
处置检查
□
观察病情变化并及时报告医生
□
遵医嘱吸氧
□
心电血氧饱和度监测
□
遵医嘱静脉输液
□
留置引流管的护理
□
术后抗凝药物应用护理
□
遵医嘱急查血常规 输血
□
垫高患肢
□
□
□
护理及健康宣教
□
病人心理指导
□
静脉点滴指导
□
病人引流管的指导
□
病人用电用氧的指导
□
病人术后饮食指导
□
指导病人术后功能锻炼
□
病人皮肤指导
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第六天
白
中
夜
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
评估病人皮肤情况
□
□
□
处置检查
□
观察患者病情
□
遵医嘱应用药物
□
术后抗凝药物
□
抬高患肢
□
留置引流管并记出入量
□
复查血常规
□
□
□
护理及健康宣教
□
术后心理护理
□
疼痛指导
□
功能锻炼指导
□
生活指导
□
术后饮食指导
□
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第七天
白
中
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
评估病人皮肤情况
□
□
处置检查
□
观察患者病情
□
遵医嘱应用药物
□
术后抗凝药物
□
抬高患肢
□
留置引流管并记出入量
□
复查血常规
□
□
护理及健康宣教
□
术后心理护理
□
术后生活护理指导
□
拔除引流管后疼痛护理
□
功能锻炼指导
□
术后饮食指导
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
□
时间
入院第八天
白
中
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
护理级别
□
评估病人皮肤情况
□
□
处置检查
□
观察患者病情
□
遵医嘱应用药物
□
抬高患肢
□
复查各项化验
□
□
护理及健康宣教
□
术后心理护理
□
疼痛指导
□
功能锻炼指导
□
生活指导
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
时间
入院第九天
白
中
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
评估病人皮肤情况
□
□
处置检查
□
观察患者病情
□
遵医嘱应用药物
□
抬高患肢
□
复查患侧髋关节正侧位片
□
□
护理及健康宣教
□
术后心理护理
□
疼痛指导
□
功能锻炼指导
□
生活指导
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
时间
入院第十到十八天
白
中
评估病人
□
评估病人心理情况
□
评估病人疼痛情况
□
评估病人功能锻炼情况
□
评估病人皮肤情况
□
评估病人有无并发症
□
□
护理及健康宣教
□
指导病人办理出院手续
□
进行出院宣教
□
指导病人出院后功能锻炼
□
指导病人出院后发生紧急情况的处理
□
如有不适随诊
□
□
病情变异记录
□
无
□
有
原因：
□
□
作者: 刘敏杰    时间: 2014-1-21 08:52
学习了，谢谢老师！
作者: 山村小子    时间: 2014-1-21 13:35
学习了，谢谢老师！
作者: rzlr    时间: 2014-1-21 14:45
学习了，谢谢！
作者: 13551646696    时间: 2014-2-24 13:57
学习来了，谢谢老师



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