护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 护理记录的迷惑 [打印本页]

作者: zhangping106 时间: 2013-11-18 17:41
标题: 护理记录的迷惑
看到有说护理记录中不包括压疮、跌倒评估和交接记录，但在等级医院评审中这些是必查内容，所以有些迷惑

作者: yange168168 时间: 2013-12-23 19:01
有危险因素的病人记录中应该体现

作者: zmdzfx 时间: 2014-1-10 21:19
我觉得护士的文书都要入病历保存，否则，让我们书写这些又有什么意义？

作者: 比阿培南 时间: 2014-4-15 16:31
危重病人抢救时的即刻记录有意义，平时的记录基本没有意义。现在的护理记录方式，让护理人员的很多时间花在了文字记录上，写好后，还得有人花费时间去质控，质控的标准不同意，公说共有婆说婆有理，难为了我们临床护士呀。

作者: 山下小百合 时间: 2014-4-16 09:38
让人迷茫的护理记录。

作者: 馨馨馨 时间: 2015-4-18 20:45
护理记录确实让我们迷惘

作者: 2327650427 时间: 2015-5-5 17:58

山下小百合发表于 2014-4-16 09:38
让人迷茫的护理记录。

护理记录需要护士及时的观察，与患者交流沟通才能了解患者治疗效果及不适，护士还需要有很强的业务能力，知道疾病的观察点，才能发现问题、解决问题。目前由于护士缺乏很强的理论知识和主动与病人沟通的习惯，护理记录找不到记的或者是同上一班记录的一模一样，我们院长说你们的护理记录看不出护士在观察病人，我说院长：这正是我们护理人员的软肋。

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