护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 安全分析 [打印本页]

作者: 70zmr@sina.com 时间: 2013-10-4 21:33
标题: 安全分析
一．根据天坛医院打错针事件，分析我科现存在安全输液隐患，如何杜绝？
查对不认真。杜绝：严格执行三查七对制度，尽量做到双人核对，或邀请病人参与查对。
学生独自接液。杜绝：带教老师以身作则，带教学生严格带教，真正做到放手不放眼，护长监督。
宣教不到位，巡视不够，不及时接液，药液外渗不及时发现。杜绝：增加护士的专科水平，针对不同的病种病人给予合适的沟通宣教，责任护士要及时巡视，对所管病人输液要做到心中有数，及时发现药液外渗及时处理。重视患者主诉，及时反馈予医生。
护士责任心不强，对于中等年资或高年资的护士来说是驾轻就熟的，她们往往坚信自己绝不会出错，风险认知不足。杜绝：提高护士的责任感，无论是年资高的护士或年轻护士，要换位思考，如果病人是自己的亲人，自己又会怎么做，相信大家不会很热爱自己的工作，但要有责任感，就要对病人负责，上班就要投入100%的精力，要要认知输液室一种浸入行操作，要认知到风险的存在。
在输液同时做几项操作，如同时做雾化，存在误用雾化药当成封管液，或病人出现过敏反应，区分不了是输液过敏还是雾化药过敏。杜绝：不要同时做几项操作，雾化药放在专用的盒子，有明显的标志。
6输液卡输液滴数与实际不相符，未根据病情年龄药物调节滴数，带手表形同虚设，未认真调节滴数。杜绝：根据病情和年龄，严格控制输液滴数，熟悉药物的作用，合理的安排输液顺序及滴数。

二：．如何落实腕带核对
1.患者入院时做好腕带相关知识的宣教，告知配带腕带的作用及其重要性，让患者参与督导。
2.每天交班责任护士检查有无配带腕带，佩戴率应达100%。
3.给患者执行任何操作每位护士均应认真核对手腕带，让病人或家属说出名字的同时核对腕带，操作完毕再次核对，让病人真真切切知道腕带的重要性，并纳入量化。
三、如何做好三查七对
三查：操作前查、操作中查、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法、有效期。
1. 服药、注射、输液前必须严格执行三查七对，两人以上核对医嘱与治疗本，再用治疗本、输液卡、执行单核对摆药后必须双人核对无误后方可执行，加药的安瓶要双人核对后才丢弃。于治疗室。
2.操作中查对：先核对执行单与输液卡,再用输液卡与患者两种以上身份识别方式核对
3.操作后查：输液卡与执行单
4.加强新入科护士的培训，重视护士慎独精神的培养与风险认知在岗位自我管理中的重要性

作者: 丝竹 时间: 2013-10-6 14:10
学习了，很受启发。谢谢！

作者: 依旧 时间: 2013-10-7 09:30
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再次警告我们：临床操作过程中，三查七对一个环节也不能少，那是先辈们总结出来的真理。

作者: jjkzll 时间: 2013-10-7 13:02
如果再加上鱼骨图分析就更好了。

作者: 念想儿 时间: 2013-10-7 17:20
学习了，谢谢！

作者: 君子兰 时间: 2013-10-7 22:50
"每天交班责任护士检查有无配带腕带，佩戴率应达100%。"所有的住院病人都必须配带腕带吗？

作者: 云南美好 时间: 2013-10-8 14:34
学习了，谢谢！

作者: 护理部5366 时间: 2013-10-8 15:15
谢谢！已学习。

作者: 刘敏杰 时间: 2013-10-9 08:17
谢谢！学习了，

作者: 576371097 时间: 2013-10-10 22:05
学习了，谢谢！

作者: changliju 时间: 2013-10-14 09:41
老师分析的很好，学习了！

作者: 2399681333 时间: 2013-10-14 10:53
学习，谢谢

作者: ahszwhq 时间: 2013-10-14 15:32
增加护理人员数量也是很重要的一点。看到我们的护士一次拿几个人的输液瓶跑着去换水真的很担心，我每天都在不停的喊“叫名字，对腕带！”，唯恐换错。

作者: 我眉飞扬 时间: 2013-10-14 15:50
学习了，谢谢！

作者: 清清晨飞扬 时间: 2013-10-15 10:08
学习了，已收藏，谢谢！

作者: yeruxian 时间: 2013-10-16 08:44
配腕带确实重要，但我们医院病人都不意愿戴，今天戴上，明天去就没有了，特别是儿科

作者: yeruxian 时间: 2013-10-16 08:55
同时做几项操作或者一次加几个病人的要这些情况，我们这里也存在，后患无穷啊！督促改进。

作者: 水纹 时间: 2013-10-18 15:47
学习了，很受启发。谢谢！

作者: rzlr 时间: 2013-10-24 08:01
学习了，谢谢！

作者: zhaoyunxia66 时间: 2013-10-25 15:36

谢谢！已学习

作者: 岚儿1968 时间: 2013-10-31 16:38
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高度概括，深入浅出，谢谢老师分享。

作者: 岚儿1968 时间: 2013-11-4 11:08
学习了，很实用，谢谢老师分享。

作者: tangzhimei 时间: 2013-11-21 06:24
回复 70zmr@sina.com 的帖子

学习了，谢谢

作者: 冬天雪莲 时间: 2013-11-21 08:42
学习了，谢谢！

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