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标题: 药师对不合理用药干预案例 中国护理之声主任QQ群李冰老师、河南小草整理 [打印本页]
作者: 河南护理小草    时间: 2013-8-30 21:17
标题: 药师对不合理用药干预案例 中国护理之声主任QQ群李冰老师、河南小草整理
Ø 中药注射液静脉注射时溶媒选择
药品名称[size=12.0000pt]
主要成分[size=12.0000pt]
规格[size=12.0000pt]
单次药量[size=12.0000pt]
溶媒选择[size=12.0000pt]
备注[size=12.0000pt]
注射用灯盏花素
灯盏花素
50mg
[size=12.0000pt]1[size=12.0000pt]支
0.9%N.S  250ml

银杏叶提取物注射液
银杏叶提取物
5ml
2-4[size=12.0000pt]支
可溶于生理盐水、葡萄糖注射液，混合比例为[size=12.0000pt]1[size=12.0000pt]：10
500ml输液[size=12.0000pt],滴注时间应2-3小时
香丹注射液
丹参、降香
10ml
1-2[size=12.0000pt]支
5%-10%GS  250-500ml

醒脑静注射液
人工麝香、栀子、郁金、冰片
10ml
1-2[size=12.0000pt]支
[size=12.0000pt]用5%-10%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S 250-500ml稀释后滴注

康艾注射液
黄芪、人参、
苦参素
10ml
4-6[size=12.0000pt]支
[size=12.0000pt]用5%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S 250-500ml稀释后使用
4-6支可以分成一日两次使用
注射用鹿瓜多肽
梅花鹿的骨骼和甜瓜的干燥成熟种子
8mg
2-3[size=12.0000pt]支
[size=12.0000pt]用5%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S 250-500ml溶解稀释后静脉滴注

注射用七叶皂苷钠
七叶皂苷钠[size=12.0000pt]A和七叶皂苷钠[size=12.0000pt]B
10mg
[size=12.0000pt]1[size=12.0000pt]支
静脉滴注：溶于10%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S 250ml
静脉推注：溶于10%GS[size=12.0000pt]或0.9%N.S10-20ml

Ø 急诊处方干预统计（例）
[size=12.0000pt]
不合理用药类型[size=12.0000pt]
[size=12.0000pt]
涉及药物举例[size=12.0000pt]
所占比例(%)[size=12.0000pt]
超年龄用药
爱大（依替米星注射液）用于18岁以下儿童；法斯通（酮洛芬软膏）用于13个月儿童；利复星注射液（左氧氟沙星注射液）用于16岁儿童
30.9
违反说明书中禁忌证用药
12岁以下儿童使用替硝唑
1.5
溶媒用法不正确
溶媒用量不正确
醒脑静注射液30ml 溶于5%葡萄糖注射液250ml中；力派（克林霉素注射液）0.6g溶于0.9%250ml中；氯化钾注射液20ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中；依替米星注射用粉针0.2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml
19.1
溶媒选择不正确
维生素[size=12.0000pt]C注射液溶于氯化钠中；胺碘酮注射用粉针溶于氯化钠中。
7.4
重复开药
泰诺林与泰诺感冒片合用；伏乐新与希刻劳合用。
7.4
不合理的配伍
硝普钠注射液中加入胰岛素；丹参酮注射液中加入维生素[size=12.0000pt]C；香丹注射液中加入胰岛素；利复星注射液中加入地塞米松注射液
7.4
抗生素每日用药次数不对
新泰林（无水头孢唑林钠）qd输入；罗氏芬（头孢曲松钠）bid输入；青坦威（氨苄西林[size=12.0000pt]+舒巴坦钠）qd输入。
7.4
Ø
Ø 门诊处方干预统计（例）
不合理用药类型[size=12.0000pt]
涉及药物举例[size=12.0000pt]
所占比例（[size=12.0000pt]%[size=12.0000pt]）[size=12.0000pt]
超年龄用药
左氧氟沙星片用于18岁以下儿童
14.94
重复用药
甲磺酸左氧氟沙星片与左氧氟沙星片合用；骨化三醇胶丸与阿法骨化醇软胶囊合用；硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平合用
18.39
不恰当的
联合用药
米诺环素与异维[size=12.0000pt]A酸胶丸；阿托伐他汀与伊曲康唑；地高辛与阿奇霉素；地尔硫卓与克拉霉素
18.39
违反说明书中禁忌症用药
患者对磺胺药过敏服用塞来昔布
2.3
两种非甾体
抗炎药合用
怡美舒利与双氯芬酸钠合用；塞来昔布与双氯芬酸钾合用[size=12.0000pt];萘丁美酮与双氯芬酸钠合用
19.54
适应症与用药
不符
男性患者服用雷洛昔芬；反流性食管炎服用阿仑磷酸钠
4.6
用法用量不符合说明书要求
70岁以上患者服用茴拉西坦的要求；美洛昔康每日服用两次
8.05





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