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标题: 二级医院评审应如何准备 [打印本页]

作者: 云南美好 时间: 2013-7-15 15:25
标题: 二级医院评审应如何准备
最近去了一家二级医院评审，看到了一些问题，各位姐妹，我们讨论一下二级医院评审应如何准备？谢谢大家！

作者: 五味子 时间: 2013-7-15 22:02
我们二甲医院复审才结束，首先，自已医院先按评审标准自查，后申报，各科室特别是大内，大外的重点科室肯定要做好检查准备，护理安全是重点，能级对应也是必查，高危药品管理，科室里有的仪器设备的使用保养，看护理操作中是否贯彻各项制度和流程，健康教育的落实，电话回访的落实，规范化培训等等，非常的灵活，基本上是看见什么问什么，还有各个组都牵涉到院感，问的非常详细，都是各大医院的专家！有水平！

作者: 天使翅膀2 时间: 2013-7-15 22:53
还有病例应急模拟演练，演练时要像急救真病人一样，多准备些病例样本（特别是群发性的突发公共事件），各部门要密切配合，医生、护士、院感、影像、化验、药房、后勤保障。反复练习，最好能摄像，然后观看，发现问题，总结。

作者: 丝竹 时间: 2013-7-16 08:27
我们家也是评审刚结束。对分级护理的落实情况，护士分层使用，绩效考核重点检查。走到哪病房随机看哪，查的很详细、很有水平！

作者: 白炽灯 时间: 2013-7-16 08:44
各位老师说的很好，借鉴了，我们还没查呢！我们是二级中医院复评，有检查过的老师吗？

作者: 一生有你 时间: 2013-7-16 21:17
回复丝竹的帖子

丝竹老师好，能说说分级护理的检查点吗？我们现在是医生下了一级护理，可是病人并不在医院，怎么能一个小时巡视并记录呢？还有就是关于icu压疮管理有什么检查点吗？我们压疮分期部位描述不是很准确，怎么办呢？尤其是部位描述，有什么好的方法吗？

作者: 云南美好 时间: 2013-7-17 08:45
大家说的很好，在应对等级医院评审时，我觉得，首先护理部主任要思路清晰，了解和掌握医院护理工作的整体情况，护理组织体系，如何做到有效运行的。医院危重病人的大致情况，每日如何做好质控工作的。护理人员的培训是如何完成的，效果如何。如何对护理管理人员进行培训，如何考核？也就是说，作为护理部主任，知识要全面，不一定要很专，但对医院护理工作情况要了如指掌，因为访谈时，任何问题都可能碰到。千头万绪，无法准备重点。这就考量一个护理部主任的综合实力了。作为护士长，要掌握科室重点工作，尤其是危重病人，科室的护理质量，培训，考核的目的，就是为了提高病人的护理质量，从病人的护理质量就可追踪出科室人才培养、质量管理工作等，也是护士长综合能力的体现。

作者: 云南美好 时间: 2013-7-18 08:16
作为护士，要掌握科室护理工作情况，自己的岗位职责，所负责病人的病情及护理要点。对专科护理知识、三基、应急预案、流程等都要知晓。因为评审员的问题是无法准备的，见到什么问什么。

作者: 丝竹 时间: 2013-7-18 08:30
一生有你老师，您好！对不起，因临时有点急事没能及时回复，非常抱歉！结合我们在等级医院评审检查中对分级护理的检查点说一点自己的看法：首先临床科室护理人员要熟记分级护理的内容和质量评价标准，要有公示资料，护士长及质控小组对分级护理质量要定期检查、分析、整改并有记录，科室有对分级护理质量问题分析、改进和培训的相关资料，有实施护理级别标识、危重症病人的安全提示标识管理制度，在护士分层管理中体现护理病人的难易程度及指导资料。护理部要根据病人分级护理指导原则，结合本医院实际制定细化的分级护理制度、分级护理质量评价标准，护理部对临床科室定期检查、评价、分析和改进的原始资料，护理质量委员会对分级护理问题讨论内容及记录，在护士分层管理中体现护理病人的难易程度的内容，护理人员、新进人员在执行分级护理中的能力培训记录，全院危重病人、一级护理病人月、季、年的统计分析。

作者: 丝竹 时间: 2013-7-18 08:34
ICU的压疮检查点，用皮肤压疮观察表：
            皮肤压疮观察记录表

                                                         科室
姓名：       性别：          年龄：       住院号：       诊断：

一、压疮来源：口院外    口科外       口科内

二、压疮发生日期：    年    月    日

三、部位：1.骶尾    2.髋部    3.脊柱    4.肩胛 5肘部
      6膝部    7外踝    8足跟    9枕部 10耳廓
      11其他
压疮面积（cm）：

四、分级：0破损前期：局部不变硬，发红或变色。
1 Ⅰ°潮湿，不规则的表皮破溃，限于表皮及真表皮。
2 Ⅱ°皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织。
3 Ⅲ°深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层。
4 Ⅳ°深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构。

五、创面情况：1红肿 2渗血渗液（水泡） 3溃烂 4化脓 5坏死
            6恶臭 7其他

六、治疗方法：A盐水换药 B红花酒精湿敷 C烤灯 D褥疮膜 E抗生素
            F敷中药             G其他
七、护理措施：
A一般处理                      8~12分(轻度)
B翻身+皮肤检查                13~19分（中度）
C翻身+气垫床+皮肤检查          ﹥20分（重度）
D其他
八、转归：1干燥 2结痂  3愈合  4未愈

日期部位分级创面情况治疗护理措施转归签字

作者: 465649730 时间: 2013-7-18 15:48
回复白炽灯的帖子

老师你那什么时候检查，我医院也是中医医院，等待二甲验收检查

作者: 白炽灯 时间: 2013-7-19 08:52
我们一直在准备，不知道具体的时间。

作者: 跃飞 时间: 2013-7-19 09:13
谢谢各位老师的经验分享

作者: 微笑天使 时间: 2013-7-19 15:23
护理现在的工作重点一是要做好护理质控，当然质控工作是全方面的，院、科两级质控，从记录中是否有护理质量提升的体现，主要要看整改措施，追踪评价，还要根据质控方面实地查看，二是要看护理培训，实地考问，也看培训内容试卷是否实用性很强

作者: 百合101 时间: 2013-7-20 13:51
各位老师说的都很好，我们也准备开始了，对老师们的好法子我借鉴了，谢谢各位老师

作者: 一生有你 时间: 2013-7-20 21:10
回复丝竹的帖子

谢谢丝竹老师这么耐心的指导，真是受益匪浅。如果评审专家都像咱们群里老师这么耐心的指导就好了，那我们就变成期待专家们的到来啦，而不是整天提心吊胆的等待专家们考核了。

作者: hlb0881 时间: 2013-7-23 22:12
看了很受启发。谢谢各位老师了。

作者: yange168168 时间: 2013-7-27 20:06
讨论内容细致，对评审提醒很有益

作者: 35175411 时间: 2013-7-30 15:45
回复丝竹的帖子

老师能把你们评审时的具体细节给我们说说吗，真的好想了解一下。

作者: 默默耕耘 时间: 2013-7-30 22:15
各位老师，我想问下一级护理的巡视是否要每小时都要签字，谢谢

作者: 58126485 时间: 2013-8-1 00:34
谢谢各位老师，我们正要申报，学习了！

作者: tgy0817 时间: 2013-8-1 19:43
我们有培训中心，分层培训

作者: 李小芳 时间: 2013-8-4 22:08
青青老师，我院正在迎接二甲复审，很想看看。

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