护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 利辛县第二人民医院住院患者管道滑脱危险因素评估表 [打印本页]

作者: lxeywy 时间: 2013-7-2 08:54
标题: 利辛县第二人民医院住院患者管道滑脱危险因素评估表
病区_______患者姓名____________性别______床号_______住院号_________
诊断_____________________________________________护理级别___________

管路滑脱危险因素评估表（相应栏内打√）
项目年龄意识其他管道种类疼痛沟通
70岁以上 10岁以下模糊烦躁重度烦躁呃逆呛咳焦虑恐惧肥胖胃管 T管气管导管胸腹腔引流管体腔引流管深静脉导管导尿管其他难以耐受可耐受差、不配合一般能理解
分值 2 2 2 3 5 3 2 2 2 3 3 3 2 3 1 1 3 1 3 1
评分
备注：
1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，评分在8分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险，评分＞8分的患者存在导管滑脱Ⅱ度风险，随时可能发生导管滑脱，应及时上报护士长及护理部，并根据病情每周跟踪评估1-2次直至拔管。
2、发生导管滑脱时立即按应急程序处理并填写管道滑脱登记报告表，同时上报护士长及护理部，分析原因并防范再次发生类似事件。
导管评分：             管道滑脱风险：有□ 无□
评估护士签字：          护士长签字：
是否上报：是□    否□                报告日期：
护理部审核指导意见：
                              审核者签名：          审核日期：
                                                      预防管道滑脱的护理措施：妥善固定各管道□  做好明确标识□  躁动的病人给以适当的约束（肢体约束情况：上肢□  下肢□ 躯干□）  镇静镇痛□  给予心里疏导和宣教，指导病人家属保护好管道□ 班班观察、交接管道的位置、深度，引流液的性状□
其他措施：
护士签名：

作者: lxeywy 时间: 2013-7-2 09:03
不知道为什么传上来就不是表格了？请老师们指教。

作者: 山村小子 时间: 2013-7-2 09:18
学习了，谢谢分享

作者: lxeywy 时间: 2013-7-3 09:11
各项分值可以自己调整。

作者: 活跃的思维 时间: 2013-7-3 10:23
学习了，谢谢老师。

欢迎光临护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 (http://zghlzs.com/)