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标题: 如此发生的压疮应该考核护士吗？ [打印本页]

作者: 五味子 时间: 2013-5-14 22:29
标题: 如此发生的压疮应该考核护士吗？
我科在4月25号收治了一位70多岁的腰椎病患者，男性，伴有老年痴呆症，入院时坐轮椅，护士评估不是高危压疮患者，但是患者卧床，护士定时督促患者翻身，也告知了翻身的重要性，患者由于腰痛不合作，护士及家属帮助患者翻身，患者由于腰疼破口大骂，还往护士身上吐口水，揪护士的手，家属也遭受到病人的辱骂，29号晚间，家属带患者入卫生间洗澡时发现患者右骶尾部有3cm大小的水泡，未告知值班护士，30号清晨，大夜班护士为其测血压时发现患者右手指上有新鲜血渍，查看患者发现右骶尾部右3cm*3cm大小的皮肤破溃！为其处理时还被患者手指甲掐了一道印痕！家属表示没有护士的责任，病人老年痴呆不愿配合造成的！对这样的事件，不知道应该考核护士吗？

作者: 姣姣白玉兰 时间: 2013-5-14 23:19
我认为责任护士应该给病人采取预防压疮的措施，如气垫床、海绵垫，这些不适合病情使用的话还可以局部使用水垫。每班查看受压部位情况，早发现压疮早处理。

作者: 山村小子 时间: 2013-5-15 10:04
没有做好措施及交接班

作者: 护理部5366 时间: 2013-5-16 11:12
护士定时督促翻身落实了吗？为什么是家属发现的骶尾部有水泡？虽然家属表示护士没有责任，但个人认为我们应该通过此次事件，找出不足，讨论整改措施，防类似事件发生。

作者: 快乐天使123 时间: 2013-5-16 15:28
虽病人理解未投拆，个人觉得责任护士还是有责任，按时翻身，每班交接班查看应该可以预防。

作者: 百合101 时间: 2013-5-16 22:56
同意各位老师的点评

作者: changliju 时间: 2013-5-17 10:01
做护士太难，但工作中还是需要多注意，我们是专业人员。

作者: 云南美好 时间: 2013-5-17 15:10
这是一个很好的案例，感谢五味子老师的分享，可以组织一个根本原因分析，让护士吸取教训就是了，至于考核要扣护士的奖金，我觉得大可不必，这个病人的确很特殊。

作者: 跃飞 时间: 2013-5-17 15:57
虽病人理解未投拆，个人觉得责任护士还是有责任，按时翻身，每班交接班查看应该可以预防。

作者: xiangyu 时间: 2013-5-17 23:43
同意美好老师的意见，不予处罚，但整改很有必要，必定是我们的护理措施没有严格落实，交接班也出现了问题。患者入院已经评估了，有发生压疮的危险，就应高度警惕。

作者: zhangxy123 时间: 2013-5-19 22:16
该患者的翻身问题及技巧值得思考？
1、虽然也是建议不扣奖，但是在组织讨论会上还得说明能否避免发生？
2、试想，该病人不愿翻身，是怕翻身引起的腰痛加剧，是否做到轴线翻身？
3、如何解决局部的压力问题，实际上只要侧卧达30度就可解决，而达到30度的侧卧，可通过提起一侧床单，在床单下垫上三角垫或R形垫就可。
4、实在不配合，可以在床垫下垫三角垫达到减压，甚至可以在同侧床脚垫高一块砖的高度也可达到减压（在碰到胸腹联合外伤，生命体征长时间不很稳定的情况下，我们就是试着用这种方法减压的）。

作者: mengxilv 时间: 2013-5-20 17:20
回复 zhangxy123 的帖子

非常感谢老师的建议，学习了。

作者: 五味子 时间: 2013-5-20 21:55
老师们的建议及意见很好！谢谢！护理工作不断的完善和防范！

作者: yangmin 时间: 2013-5-23 13:01
回复 zhangxy123 的帖子

学习了，谢谢老师，我也可以在工作中试试。

作者: 小红叶 时间: 2013-5-23 13:54
护士做得存在不足，今后应注意护理措施变换方式。

作者: 岚儿1968 时间: 2013-5-24 10:40
学习各位老师的经验。

作者: 五味子 时间: 2013-6-5 22:26
各位老师们说得很好！一定吸取教训，避免再次发生类似事件！

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