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标题: 下肢静脉血栓护理 [打印本页]

作者: 幸福之花 时间: 2013-4-2 07:22
标题: 下肢静脉血栓护理

一、概念：深静脉血栓（DVT）形成主要由下肢大静脉的血凝块形成引起，并导致部分或完全的循环阻滞，临床表现为小腿的疼痛、水肿，甚至皮肤溃疡等，DVT和肺栓塞（PE）诊断后1个月的死亡率分别为6%和12%.

二、高危病人危险因素的评估

1.住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）发生主要原因是血液瘀滞、血管内膜受损以及血液成分改变，下肢静脉血栓危险因子分3级：1.强风险因子：手术及非手术原因引起的卧床或肢体活动受限。2.中等风险因子：高血脂、高血糖、高血黏度、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、孕产妇、既往血栓史等。3、弱风险因子：高龄、肥胖、静脉曲张等。对于中高危险因子的的患者进行护理干预。

2、预防护理

机械辅助的主要作用是利用机械原理促使下肢静脉血流加速，阻止深静脉扩张，保护静脉内膜不致损伤，并防止足、股部静脉血流迟缓，促进血液回流，增加静脉血液回流速度的作用，从而减少静脉瘀滞，降低术后DVT发生率。

1.体位：对于长期卧床或活动受限的病人定时改变体位，被动或主动活动下肢，卧床病人应每2h翻身1次。文献报道，卧床超过10d，DVT发生率可达60%。对于无禁忌症的病人可给予常规抬高下肢20-250，膝下垫软枕。2.环境：充分保暖，利于血液循环。室温控制在22-24℃，湿度50-60%。3.预防性使用弹力袜。4.下肢主动或被动活动：护理人员要对患者进行踝关节的背屈、内翻、外翻、旋内、旋外运动，每天锻炼3-4次，每次15-20分钟，进行髋膝关节的屈膝、屈髋、髋关节旋内、旋外运动及拱桥运动，每天锻炼3-4次，每次15-20分钟，腓肠肌按摩的方法：一手将病人下肢抬高，另一只手有节律自上而下挤压，挤压与放松1s交替进行，持续3-5分钟。下肢系统早期活动主要是膝关节伸屈运动及足踝主、被动运动，以增加腓肠肌泵的作用，足踝的伸屈、内外翻及环转运动能增加股静脉的血流速度，可预防下肢静脉血栓的形成，其中以主动环转运动作用最强，预防作用最理想。另外，对意识清醒的病人还可进行呼吸机训练的指导。

作者: 彩虹糖 时间: 2013-4-2 09:42

非常好，学习啦！！

作者: 山村小子 时间: 2013-4-2 10:35
学习了，谢谢分享

作者: 五味子 时间: 2013-4-2 12:29
很好，收藏学习！

作者: yangmin 时间: 2013-4-2 13:43
学习啦，谢谢老师

作者: hlblsm 时间: 2013-4-2 20:49
谢谢分享！学习了。

作者: 胸外叶子 时间: 2013-4-2 21:33
谢谢分享！学习了。

作者: 351169150 时间: 2013-4-3 08:04
回复幸福之花的帖子

学习了谢谢

作者: mengxilv 时间: 2013-4-3 08:13
学习了，谢谢老师！

作者: 天枢 时间: 2013-4-3 08:38
谢分享！学习了

作者: 幸福之花 时间: 2013-4-4 08:01
应该的让我们在这个平台上相互学习交流提高更好的为患者服务

作者: 水纹 时间: 2013-4-4 14:23
学习啦，学习啦，

作者: 水纹 时间: 2013-4-4 14:25
谢谢老师谢谢老师

作者: 幸福之花 时间: 2013-4-4 18:44
谢谢水纹老师这么谦虚让我们共同学习提高

作者: zgy164 时间: 2013-4-5 16:04
总结的很详细，我们卧床的患者也做足背伸背屈运动很直腿抬高运动。

作者: 复活天使 时间: 2013-4-6 17:05
谢谢老师学习了。

作者: 姗姗来迟 时间: 2013-4-6 22:19
挺好的内容,谢谢学习了!

作者: 幸福之花 时间: 2013-4-7 07:25
相互学习共同提高多交流

作者: 文英 时间: 2013-4-7 15:32
谢谢分享，学习了。

作者: 幸福之花 时间: 2013-4-7 16:55
不客气应该的多交流同提高

作者: 天使冰清 时间: 2013-4-8 05:43
学习了，谢谢！

作者: 幸福之花 时间: 2013-4-8 12:37
应该的相互学习进步

作者: SONGXIUFANG 时间: 2013-4-8 18:25
很好，谢谢分享！

作者: 曼陀罗 时间: 2016-1-19 22:52
谢分享！学习了

作者: 412666089 时间: 2016-1-20 08:25
学习了，谢谢，呵呵

作者: 2327650427 时间: 2016-1-20 19:10
谢谢分享，学习了，收藏使用

作者: 李小白 时间: 2016-3-27 21:43
谢谢老师！正是我想找的资料。

作者: youyoumami 时间: 2016-5-2 18:44
前几天科室恰好出现了DVT患者，深刻学习，谢谢了

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