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标题: 吸入性损伤的护理常规 [打印本页]

作者: 玫瑰 时间: 2011-2-24 21:03
标题: 吸入性损伤的护理常规
吸入性损伤的护理常规

1．按烧伤科一般护理常规。
2．严密观察，防止窒息：轻度的呼吸道烧伤，保持鼻腔，口腔清洁，及时清洁口、鼻腔内的分泌物，中、重度呼吸道烧伤的患者，需做气管切开术。对未行气管切开术的患者要密切观察其是否呼吸费力、急促、声音嘶哑等一系列呼吸困难的症状。
3．做好气管切开的术后护理（见气管切开护理常规）。
4．做好患者的心理护理：减少恐惧，解释病情，使其能配合治疗。
5．鼓励咳嗽、深呼吸及帮助翻身：鼓励患者咳嗽和深呼吸，它是治疗呼吸道烧伤的重要措施之一。定时帮助患者改变卧位，左右侧卧，卧翻身床的患者，在翻身俯卧时，用掌心扣拍背部，作体位引流。
6．正确掌握补液量、防止肺水肿：应根据医嘱合理安排液体的输入量，并力求输液速度均匀，尿量每小时维持在50-80ml。若发现患者有粉红色泡沫痰，两肺闻及干、湿罗音以及哮鸣音，并有呼吸困难及缺氧表现，则表示患者有可能发生肺水肿，应进一步控制输液量。
7．减少氧耗量：重度呼吸道烧伤后，即使行气管切开，缺氧情况不能完全改善，患者烦躁、躁动，这时可遵照医嘱采用人工冬眠，冬眠药物的应用应注意其使用方法及注意点，以防意外。
8．给氧：一般可用鼻导管给氧，每分钟流量为3-5L。
9．呼吸机应用：使用呼吸机的患者，气囊需4小时放气一次，15分钟再充气，如气囊有漏气须在严密的气道监护下更换套管，备两只内套管，定时更换清洗消毒。
10．在吸入性呼吸道损伤后的3-14天，为坏死黏膜脱落阶段，当发生脱落物堵塞呼吸道引起窒息时，应立即行气管内冲洗吸引。
（1）用灭菌生理盐水5-10ml直接注入气管导管内。
（2）当病员呛咳后立即抽吸，每次吸10-15秒。
（3）反复冲洗吸引，直接吸出脱落物，但应观察病人耐受程度。
（4）观察病人呼吸有无改善，有无肺不张的症状和体征。

附：气管切开护理常规。
1．准备好气管切开护理盘置于床旁桌上，用物每天消毒，吸痰执行无菌操作规程。
2．经常保持内套管清洁通畅，每4小时清洗消毒一次。
3．气管切开伤口衬垫的纱布，如有渗液渍或痰液污染需及时更换。
4．系结套管的系带，应根据病员颈部水肿程度及其消退情况调节松紧度。
5．气管内分泌物及时吸净。
6．按医嘱给予超声雾化吸入或气管内滴药。

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