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标题: 基础护理常规2013版 [打印本页]

作者: sbxqsiyu 时间: 2013-2-19 13:22
标题: 基础护理常规2013版
五．晨间护理
(一)晨间护理目的
1.促进患者清洁、舒适，预防压疮、肺炎等并发症的发生。
2.观察和了解病情，为诊断、治疗及调整护理计划提供依据。
3.进行心理和卫生指导，满足患者心理需求，促进护患沟通。
4.保持病室和床单位的整洁、美观。
(二)晨间护理内容
1.采用湿式扫床法清洁并整理床单位，必要时更换被服。
2.根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱及进食等。
3.根据患者病情合理摆放体位，如腹部手术患者采取半卧位。检查全身皮肤
有无受压变红，进行背部及受压骨隆突处皮肤按摩。
4.根据需要给予叩背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。
5.检查各种管道的引流、固定及治疗完成情况。
6.进行晨间交流。询问夜间睡眠、疼痛及呼吸情况，肠功能恢复情况，以及
活动能力。
7.酌情开窗通风，保持病室空气新鲜。

六.晚间护理
(一)晚间护理目的
1.确保病室安静、清洁，为患者创造良好的夜间睡眠条件，促进患者入睡。
2.观察和了解病情变化，满足患者身心需要，促进护患沟通。
3.预防压疮的发生。
(二)晚间护理内容
1.整理床单位，必要时予以更换。
2.根据患者病情和自理能力，协助患者排便、洗漱等，女性患者给予会阴冲
洗。
3.协助患者取舒适卧位，并检查患者全身皮肤受压情况，观察有无早期压疮
迹象，按摩背部及骨隆突部位。
4.进行管道护理，检查导管有无打折、扭曲或受压，妥善固定并保持导管通
畅。
5.疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施。
6.保持病室安静，病室内电视机应按时关闭。夜间巡视时，护士要注意做到
“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻及开关门轻）。
7.保持病室光线适宜，危重病室保留地灯，便于观察患者夜间病情变化。
8.保持病室空气流通，调节室温，根据情况增减盖被。
9.经常巡视病室，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠给予相
应的护理；同时观察病情变化，并酌情处理。

作者: 2399681333 时间: 2013-6-17 17:27
学习，谢谢

作者: lijihong1969 时间: 2013-7-8 18:33
谢谢，学习了

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