抗肿瘤药物的给药方法 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

抗肿瘤药物中多数对组织具有刺激性，因此常采用静脉给药途径，其他有口服、肌内注射、腔内和动脉插管给药等。

1．静脉给药对一般刺激性药物可用直接推注法，即：①将药液稀释排气后，更换一小针头（5号或6号），不再排气以免针梗沾上药液，带入皮下；②推药速度宜慢，要确保针头在血管内。如可疑，可回抽注射器，检查有无回血；③注药完毕，抽少量回血，并保持注射器内有一定的负压再拔针，压迫针眼1～2分钟，以防药液漏于皮下。

对强刺激性药物如氮芥，需采用静脉冲入法，即：①先输液并保证滴注通畅；②药液稀释后关闭输液管上的调节器，经输液器末端注入；③迅速冲入葡萄糖注射液2～3分钟，再恢复至原来的速度。因氮芥稀释后作用时间只有5～8分钟即被氧化而失效，并且其刺激性增加。因此溶药后须于3分钟内将药注入。其他强刺激性药物如长春新碱、丝裂霉素、多柔比星等可自小壶冲人。

很多药物目前对滴注时间都有一定规定，如紫杉醇为3小时，多西他赛（泰素帝）为1小时，并在给药前后给予防止道敏反应的药物。

抗代谢药的抗肿瘤作用是通过干扰体内正常代谢，阻碍DNA的合成，因此需将药物稀释后加入输液瓶中静脉滴注，一般滴4～8小时。需按医嘱认真掌握滴速，其计算公式如下：

2．腔内注射主要用于癌性胸腔积液、癌性腹水和心包积液的治疗。注液后协助患者更换体位，使药液扩散。

3．动脉插管及区域灌注动脉插管适于某些晚期不宜手术或复发而局限性肿瘤。通过股动脉逆行或通过手术插管直接将药物注入供应肿瘤的动脉，以达到提高局部药物的浓度和减轻周身性毒性反应。常用插管部位有：经甲状腺上动脉或颞浅动脉插入颈外动脉；经胃网膜右动脉插入肝动脉；经外阴动脉或股动脉插入肝动脉或腹主动脉分叉处等。

4．肌内注射需准备长针头作深部肌内注射，以利于药液的吸收。丙酸睾酮为油类制剂，吸收差。治疗前制订计划，轮换注射部位，每次注药后记下注射的部位，以为下次注药时参考。不应依靠患者的记忆。

5．口服
需装于胶囊制成肠溶剂，以减轻药物对胃肠黏膜的刺激，并防止药物被胃酸破坏。

6．区域性动脉灌注适于四肢肿瘤应用小型人工心肺机，将肿瘤所在部位的血液循环暂时阻断，给予高浓度大剂量抗肿瘤药物灌注，使肿瘤细胞在短时间内受到致命打击，并相对保护全身脏器及骨髓。