项目 | 基本要求 | 分值 | 评分标准 | 扣分原因 | 得分 |
病情观察 | 1.护士对患者八知道：①姓名 ②诊断 ③主要病情 ④心理状况 ⑤治疗 ⑥饮食⑦护理措施 ⑧潜在危险及预防措施。 | 5 | 一项不符扣1分 | ||
2.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。 | 5 | 一项不知道扣2分;一项不全扣1分 | |||
3.至少每二小时巡视一次，注意观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名。 | 10 | 一项不符各扣1分 | |||
4.输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；指导患者按时服用药物；各种治疗按时、准确。 | 5 | 一项不符各扣1分 | |||
专科护理 | 1.掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。 | 10 | 一项不符扣2分 | ||
2.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。 | 10 | 导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分 | |||
基础护理 | 1.床单位整洁、干燥；衣裤整洁；患者头发、皮肤清洁，口腔清洁无异味。 | 10 | 一项不符扣2分 | ||
2.协助病员定时理发、剪指（趾）甲、剃胡子；帮助和指导患者在床上或室内适当活动。 | 10 | 一项不符合要求扣2分 | |||
3.患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。 | 5 | 一项不符合要求扣3分， | |||
4.根据患者的情况设有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免压疮除外）。 | 5 | 发生烫伤、压疮不得分 | |||
健康教育 | 1.做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等。 | 5 | 一项不符合要求扣1分 | ||
2.提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。 | 10 | 未介绍一项扣1分，患者不知晓扣0．5分 | |||
3.做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等。 | 5 | 一项不符合要求扣1分 |
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