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标题: 追踪方法学看护理管理 [打印本页]

作者: 云南美好 时间: 2012-7-19 19:29
标题: 追踪方法学看护理管理
今天在参加优质护理服务验收时，对科室一例护理不良事件的处理，运用了追踪方法学，科室发生护理不良事件，有讨论、有整改措施、有改进效果！反过来查护理部却没有相应的上报，对于护理不良事件的管理没有引起足够的重视，在流程管理中护士、护士长都存在问题，护理部又如何控制此类事件的发生呢？欢迎大家参加讨论？什么样的护理不良事件应该报护理部？什么样的护理不良事件只在科室范围内讨论解决呢？

作者: 希望之花 时间: 2012-7-19 23:16
追踪方法学，时下最流行的检查方法，值得大家探讨和交流，感谢美好老师总能从一件小事敏锐的发现深层次的问题，带领我们大家向纵深发展，护理不良事件的管理确实存在一些问题，现实中报到护理部的总是些不痛不痒的，而且数量少得让每一个护理人难以置信，真正需要报到护理部引起大家深思的却微乎其微·············

作者: lifang718 时间: 2012-7-20 11:54
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不是不报，时候未到！临床发生的护理不良事件总希望大事化小，小事化了，否则折腾不起呀！试问：人无完人，能不出错？

作者: lifang718 时间: 2012-7-20 11:57
我认为：护理纠纷类的投诉可以不用上报，科室可先行自己解决。如果出现执行核心制度不到位给患者身体造成影响的事件，科室就应该上报并积极解决。

作者: 湖南冬梅 时间: 2012-7-20 14:32
要了解不上报的原因才好，是不是有些什么顾虑。

作者: 萍水相逢 时间: 2012-7-20 14:44
感谢美好老师。我们是这样做的，抓管理从细节抓起，如果是主动上报，视情况给与奖励，并在相应的会上，大家分析原因，找出不足，吸取教训，大家共享。

作者: 快乐小莉 时间: 2012-7-21 20:52
本帖最后由快乐小莉于 2012-7-21 08:52 PM 编辑

我认为做为一名护士或护士长首先要理解什么是不良事件，再加上护理部对主动报告或隐瞒不报的奖惩，让大家明白上报的真正目的是资源共享，以便警示全院护士避免发生类似事件，护理部做到对事不对人，这样科室就不会瞒报。

作者: 活跃的思维 时间: 2012-7-21 22:49
对于这个问题的处理，我也很纠结，以前我们也是鼓励上报，报了没有批评、也不处罚，只是召开分析会（不公开当事人），只是资源共享，分析如何改进。可是大家还是说什么也不报。后来想了个办法每月每个科室必须上报2例缺陷，不报要扣罚，报了还是按以前的处理，慢慢发现报上来的缺陷真的有一部分很典型，很有分享的意义，（当然也有相当一部分不痛不痒的）。就忍不住决定对这部分给予上报奖励（当然很少的）。可心里总有些疑虑，不知道妥不妥，很想知道各位老师的看法。

作者: 蕾蕾的蓝宝石 时间: 2012-7-21 23:01
护理不良事件到底怎么分的，有明确的标准吗？希望各位老师赐教。

作者: 云南美好 时间: 2012-7-22 11:35
护理不良事件的上报，关键要明确上报的目的是什么。目前上报的目的在于使类似不良事件发生的原因让大家分享，吸取教训，让全院护士不再犯类似的事件。关键是医院、护理部要兑现非惩罚。否则护士仍然有上报的顾虑。

作者: 活跃的思维 时间: 2012-7-22 13:54
出了不奖惩还有一个面子问题，这也是顾虑的一方面。

作者: 活跃的思维 时间: 2012-7-22 14:01
即使不惩罚，无私的、自觉的拿自己的失误让别人评论，这是一种境界，是一种素养，要我们的护士都做到恐怕还有一段差距。

作者: SONGXIUFANG 时间: 2012-7-22 21:01
护理不良事件的上报，是为了让大家分享，吸取教训，让全院护士不再犯类似的事件。

作者: sh20041163 时间: 2012-7-23 09:47
真是个棘手的问题！

作者: 云南美好 时间: 2012-7-23 22:08
回复活跃的思维的帖子

这个方法好，鼓励上报。

作者: 云南美好 时间: 2012-7-23 22:13
在到另外一家医院验收优质护理服务示范病房时，看到了这家医院对不良事件的上报，护理部的跟进。但还是看出一些应付检查的痕迹，因为今年科室就报了一例不良事件。我们一起探讨了如何管理不良事件，大家认为，只要是不良事件都应该报，至于是在科室层面讨论分享还是在全院范围内讨论分析、分享，由院内护理专家来定。因为目前没有一个标准。什么该报，什么不该报。

作者: 活跃的思维 时间: 2012-7-24 09:03
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错误毕竟不是什么不光彩的事，即使不惩罚大家也不愿意报；这在我们现在的国情下我认为是正常的，并且还有周围人的看法，真的会有很多人在底下窃窃私语，说上报的人傻，这对积极上报的人也是很大的打击，这一点跟国外没法比，因为受到的教育不同，思维的方式也不同。所以我们只能对症下药加上那么一点点强制，再加上那么一点点鼓励（奖励）。

作者: lifang718 时间: 2012-7-25 07:53
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美好老师说的很实际，目前应付检查的痕迹太重了，像您这样优秀的护理检查专家如何看待“应付检查的痕迹太重”这种现象呢？

作者: boliben 时间: 2012-8-15 23:20
是的，新手管理更是感觉此事棘手呀

作者: yunzgy 时间: 2012-8-18 21:25
善于总结再改进

作者: 岚儿1968 时间: 2012-10-28 10:41
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美好老师，我想弄清，护理不良事件上报的鉴定，哪类需上报护理部，哪类只需科里讨论，提出整改方案即可，希望老师赐教。

作者: 念想儿 时间: 2012-10-28 14:50
现在鼓励主动上报护理不良事件，主动上报护理不良事件，护理部可以根据上报的情况进行分析，提出改进流程的措施，预防不良事件的发生！

作者: liujin0531 时间: 2012-10-28 18:08
很多护士还没有上报的意识，护士长也还没完全正确理解护理不良事件，下一步要加强这方面的学习

作者: 茶山 时间: 2012-11-1 17:11
个人认为:除隐患事件其余都应报护理部或护理质量管理委员会,而隐患事件中的一部份也是应该让护理部或护理质量管理委员会知道的.了解才能提出改进措施.措施可放在科内或全院护理质量委员会专项商讨.

作者: 姣姣白玉兰 时间: 2012-11-1 20:35
关于护理不良事件的处理问题我感觉很无奈。虽然护理部也是采用鼓励上报，每一例加分的办法，可还是有个别科室隐瞒不报。

作者: zhuomn 时间: 2012-11-2 08:44
不良事件的上报，以非惩罚性上报，分析、整改的方式管理较为妥当，如不主动上报，被护理部检查到就给予一定的惩罚，这样主动上报率会提高。

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