护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

标题: 求教：压疮风险评估表 [打印本页]

作者: myninyun 时间: 2012-7-18 09:47
标题: 求教：压疮风险评估表
各位老师：
请问在压疮的预防与护理中，您们现在临床上使用哪一种评分表进行压疮风险评估？
能将：braden修订版、norton量表、waterlow量表，这三种表格完整版上传互享吗？
谢谢！！！

作者: 风铃 时间: 2012-9-11 21:27
我们是waterlow量表

作者: 风铃 时间: 2012-9-11 21:27
网上有的

作者: 岚儿1968 时间: 2012-10-20 11:05
压疮危险因素评估及报告单
科室：床号：姓名：住院号：
年龄：性别：诊断：入院时间：
压疮部位：压疮分期：压疮大小：长    宽    深    CM
压疮部位：压疮分期：压疮大小：长    宽    深    CM
"发生科室：
1、院外带入
2、科内发生
3、其它科发生" "申报目的：
1、备案
2、备案+会诊"

Braden scale:
感觉潮湿活动方式活动能力营养摩擦
"1.完全受限
2.极度受限
3.轻度受限
4.没有改变" "1.一直浸湿
2.潮湿
3.偶尔浸湿
4.很少浸湿" "1.卧床
2.轮椅
3.偶尔行走
4.经常行走" "1.完全不能
  移动
2.中度受限
3.轻度受限
4.没有改变" "1.非常差
2.可能不足
3.充足
4.营养摄入极佳" "1.已存在问题
2.潜在问题
3.没有明显问题"

评分标准:最高23分,最低6分,15-18分低级危险,13-14分中度危险,10-12分高度危险,小于9分非常危险.
当前护理措施:
1.正确使用预防压疮的用具: R形垫□ 气垫床□    压疮贴□    其它□
2.翻身Q2h，避免局部受压
3.保持皮肤清洁干燥
4.注意全身营养
5.严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录
6.其它
报告人：             护士长签名：             报告日期：
"护理会诊意见：


                                                签名："
"护理部或差错事故鉴定小组意见：

                                                签名：

                                                "
压疮转归情况：
"新发压疮（有□无□）压疮发生时间             部位          大小

程度

"
评估时间：             责任护士签名:             护士长签名：

作者: 岚儿1968 时间: 2012-10-20 11:08
回复岚儿1968 的帖子

不好意思，我不会上传文档。

欢迎光临护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司 (http://zghlzs.com/)