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标题: 心肺复苏操作流程讲解 [打印本页]

作者: 李海霞 时间: 2012-7-7 17:08
标题: 心肺复苏操作流程讲解
今天我们示范的操作是成人心肺复苏，包括单人和双人心肺复苏法。我们先分步讲解各个知识点以及各处需要注意的要点，然后再连贯起来示范一遍给大家看。
首先心肺复苏的目的是：对因各种原因引起的呼吸、心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸。
首先强调环境是安全、适合抢救的。其次用物的准备：简易呼吸器，视环境条件备其他物品：纱布、听诊器、血压计、心脏按压板、除颤仪
今天模拟我们大家最常见的一种情况，就是巡视病房时发现一病人突然发生病情变化……
下面先请吴老师示范
首先注意拍病人双肩力度适中，呼唤病人要尽量靠近病人头侧，已达到对病人的有效刺激。
判断患者的呼吸，掀开盖被，观察病人有无胸廓起伏，评估时间5-10S。
确认患者无反应，无呼吸或者喘息性呼吸，立刻启动应急系统，呼救：快来人啊，推抢救车、带除颤仪抢救x床xxx。
摸颈动脉搏动：操作者左手置于患者的前额，保持患者仰头，右手食指和中指并拢，延着气管向下滑行，确定喉结的位置，向近侧旁开2-3横指，在气管和颈侧肌肉之间的沟内，触摸患者颈动脉有无搏动。评估时间5-10s。
一旦确定无颈动脉搏动，立刻进行胸外心脏按压。
首先定位，胸骨中下1/3交界处（男性病人为两乳头连线的胸部中央）
按压手法：一手掌根置于按压部位，另一手重叠于此手背上，手指并拢抬离胸壁，以掌根接触按压部位，双肘关节伸直，利用身体的重量，垂直向下用力按压。注意按压时，操作者得肩、肘、腕在一直线上，并与患者身体长轴垂直，每次按压后要让胸廓完全回弹，以保证心脏最大程度地重新充血。但按压时，手掌掌根不能离开胸壁，防止冲击式按压。
另外有效的心脏按压强调用力、快速地按压：按压深度〉5cm；按压频率〉100次/分。
清除口鼻腔分泌物
开放气道：仰头抬（提）颌（颏）法：一只手置于患者的前额，用手掌推头，使头后仰，另一手的食指和中指并拢置于下颌骨下方托起下颌，使颏上抬。有效开放气道，是使下颌角与耳垂的连线与床垂直。注意开放气道时，切勿用力压迫颏下软组织，防止阻塞气道。如疑有颈椎损伤者，用双手托下颌法开放气道。操作者双肘支撑床沿，双手拇指置于患者耳后，食指与中指置于患者两侧下颌角向上托起下颌。
连接外接氧源，氧流量〉10L/min。
E/C手法固定面罩：左手的拇指和食指形成“C”形，以鼻梁为参照物，将面罩边缘压到患者脸上，其他手指形成“E”形，提起下颌。
右手单手挤压气囊，连续送气两次，每次送气时间1S，呼气时间1.5-2S。送气时注意观察胸廓有无起伏。
送气时注意送气不能过快，送气量不能过大，避免过度通气及胃胀气（过度通气会增加胸腔内压力，减少静脉回心血量从而减少心排量，导致生存率下降；胃胀气会导致膈肌上抬引起肺顺应性下降，还可引起严重并发症：呕吐、误吸或者肺炎等）
注意：操作中途换人应在5个周期（2分钟）间歇进行，不得使按压中断时间超过10S。

作者: 漫天枫叶 时间: 2012-7-7 22:55
2010版的心肺复苏不用判断患者的呼吸观察病人胸廓起伏，我记得是这样子的。建议老师再看看新版

作者: kongyun66 时间: 2012-7-8 06:56
学习了,内容很好,谢谢

作者: jjkzll 时间: 2012-7-8 13:55
再配个视频就更好了。谢谢！

作者: LIUWEIJIZHEN 时间: 2012-7-8 14:10
学习了,内容很好,谢谢

作者: ndh593 时间: 2012-7-8 20:17
再配个视频就更好了。谢谢！

作者: 水纹 时间: 2012-7-10 16:56
2010版的心肺复苏指南是以循环是否存在为判定胸外心脏按压开始的复苏流程

作者: 水纹 时间: 2012-7-10 16:58
呼气与吸气的比例是1：1

作者: 岁月流沙 时间: 2014-4-17 21:39
非常实用，谢谢分享

作者: 2399681333 时间: 2014-7-17 14:18
学习，谢谢

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