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标题: 循环系统疾病一般护理常规 [打印本页]

作者: 1641296614 时间: 2012-6-17 22:11
标题: 循环系统疾病一般护理常规
循环系统疾病一般护理常规
一.  按内科一般病人护理常规。
二.  保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。
三.  活动原则：心功能Ⅰ级：避免重体力活动，一般体力活动不受限制；心功能Ⅱ级：避免较重体力活动，一般体力活动适当限制；心功能Ⅲ级：严格限制体力活动；心功能Ⅳ级：绝对卧床休息。随着病情的好转，逐渐增加活动量，以活动后不出现症状为宜。做好心理护理，避免病人激动和烦躁，保证足够的睡眠。
四.  心功能不全，出现呼吸困难者，应予半卧位或坐位，两腿下垂，必要时给予氧气吸入。
五.  饮食应清淡、易消化；适当控制钠盐及热量的摄入；少食多餐，进食不宜过饱；伴有水肿者适当限制水分摄入，禁烟酒、咖啡、浓茶等刺激性食物；多食蔬菜，以保持大便通畅，切勿用力排便，以防意外；凡三天未解大便者，给予缓泻剂或开塞露等。
六.  有水肿、心力衰竭或使用利尿剂时，应记录24小时出入水量。
七.  每周测量体重1次（同一时间，穿相同衣物，同一体重计），必要时每天1次。原则上每日测量血压1次，可根据病情变化酌情增加。
八.  应用洋地黄、奎尼丁等药物时，注意其毒性反应。每次给药前应了解上次用药后的反应并测量脉搏（房颤者应测心率）。如出现中毒症状或心率少于60次/分，应停止给药，并立即报告医生处理。静脉注射洋地黄制剂，应缓慢推注（10-20分钟注完），注射前及注射后30分钟～1小时测量脉搏，并记录。
九.  使用抗心律失常的药物，如奎尼丁等，应严格遵照医嘱，要注意胃肠道反应及心律的变化，并做好交接班。
十.  使用扩张血管药物如硝普钠（注意避光）等，应严密观察血压，严格控制滴速，有条件者应用输液泵或微量泵控制滴速，并做好记录。
十一.  严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化；测量脉搏、心率时应计数1分钟；如脉搏短绌，应由2名护士同时测量脉搏与心率，并记录。
十二.  注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，以防压疮。
十三. 备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行胸外心脏按压术，人工呼吸，电击除颤等。
十四.  做好出院指导：嘱病人出院后按时服药，注意饮食，避免过劳，预防感冒，定期门诊复查等。

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