中心静脉读尺操作法 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

操作过程	1.携用物至床旁，核对。 2.告知患者使用方法及目的，取得合作， 3.检查中心静脉管的位置及置管处有无渗出、红肿。 4.将封管液、输液器、读尺、延长管连接好，排气，延长管的前端与中心静脉管主管相连。 5.患者取平卧位 6.转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于病人实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。 7.调节零点：将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。 8.调节三通，关闭输液通路，使测压管与静脉导管相通，测压管内液面下降，当液面不再降时读数。 9.调节三通，关闭测压管，开放输液通路或用肝素液冲管。 10.妥善固定各管路 11.再次查对。	² 测压通路应尽量避免点滴升压药或其他急救药物，以免测压时药物输入中断会引起病情波动。 ² 只能通过液面下降测压，不可让静脉血回入测压管使液面上升来测压，以免影响测量值。 ² 防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负值时，很容易吸入空气。 ² 使用呼吸机正压通气，PEEP治疗、吸气压大于2451Pa(25cmH2O)时胸内压增加，影响CVP值，测压时病情许可时可暂时脱开呼吸机。 ² 咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后10~15分钟测。	5分 6分 5分 5分 5分 6分 5分 6分 5分 6分 5分
操作后处理	1.患者：根据病情协助患者取合适卧位。 2.用物：根据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理。 3.护士：洗手。 4.记录：时间、中心静脉压值，签全名。	² 操作过程中患者的具体反应，有无并发症以及相应处理过程。	2分 3分 2分 3分
效果评价	1.操作熟练，流程正确。 2.标尺使用安全、测得值正确。 3.操作中与患者有效沟通，体现人文关怀。 4，患者了解相关知识，护患配合好。		3分 3分 2分 2分