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标题: 鼻出血护理常规 [打印本页]

作者: kjliwenwei 时间: 2012-5-3 10:03
标题: 鼻出血护理常规
鼻出血护理常规

1. 按耳鼻咽喉科疾病及鼻部手术一般护理常规。
2. 安抚患者，帮助患者稳定情绪，缓解恐惧和害怕情绪。
3. 协助患者取半坐卧位，密切观察出血情况，起床卧床、大小便及其他运动时动作宜缓慢，以防加重或再次出血。失血病人卧床休息，不到厕所大小便以防昏倒，休克者取平卧位，注意保暖。
4. 保持呼吸道通畅，及时清除口腔内血液或血块，嘱患者如有血流入口腔及时吐出，将口中血液吐于弯盘中勿咽下以便估计出血量，便秘者可有缓泻剂，减少出血机会。
5. 配合医生止血，微量出血，可有1%麻黄素棉片填压出血点或用5%硝酸银烧灼，一般出血，可用1%麻黄素加0.1%肾上腺素棉片贴于出血点，鼻根部冷敷，病人用手指捏住两侧鼻翼，出血较多者，用凡士林纱条填塞鼻腔，严重出血者，行各鼻孔填塞，记录出血量，嘱病人将口中血液吐出勿咽下，48小时抽出填塞纱条，用含漱剂漱口，防止口腔感染，遵医嘱给抗菌素，控制感染和止血药物治疗。
6. 填塞病人多用口腔呼吸、感口腔、咽喉干燥，应口唇涂石蜡油同时覆盖湿纱布，避免咽干、恶心而引起再出血。
7. 评估患者生命体征、面色、头晕、乏力、末梢温度等，评估出血量。若病人出现面色苍白、冷汗、脉搏快、血压下降等休克现象时应立即平卧，头偏向一侧休息，立即报告医师，积极做好合血、输血等抢救，密切观察病情变化，必要时准备行颈外动脉结扎，并做好护理记录。
8. 保持鼻腔填塞有效止血。行鼻腔填塞者，观察其咽后壁有无血液流出及填塞物是否松动脱落，并嘱咐患者切勿自行拔除。
9. 给予高蛋白、高热量、丰富维生素、少刺激、易消化的半流质饮食或软食，避免进食过烫、过硬食物。
10. 鼻出血原因明确者，积极治疗原发病。

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