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标题: 青光眼手术护理常规 [打印本页]

作者: kjliwenwei 时间: 2012-5-3 09:44
标题: 青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规
1. 按眼科疾病一般护理常规。
2. 术前护理：
（1）按内眼手术前护理常规。
（2）给易消化的饮食，多吃蔬菜，勿一次大量饮水，督促病人禁饮酒及喝浓茶等刺激性食物。
（3）一般病人术前常规：用1－2%匹罗卡品或其它降眼压液点眼一日2－3次，禁点散瞳剂及口服阿托品，颠茄类及安定等药，以免导致眼压升高，点眼时严格按照点眼药注意事项执行。
（4）注意病人的情绪安定，保持环境安静，室内光线勿太暗，保持良好睡眠。嘱病人保持有规律的生活，多休息不要过分紧张，以利病情好转，如头痛加重，立即向医师报告。
（5）密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆，协助完善各项专科检查，如视功能、眼压、视野检查等。
（6）遵医嘱给予降眼压类药物及观察用药后的反应。闭角型青光眼者，禁用散瞳药及血管扩张类药，以免瞳孔散大引起眼压升高。
（7）给患者讲解手术方式、过程、配合要点及术前注意事项，做好心理疏导，保持精神愉快，防止情绪过分紧张，以免诱发青光眼急性发作。
（8）术前需用药控制病情者，密切观察用药反应。静脉输入甘露醇必须快速滴入，年老体弱者要注意脉搏、呼吸的变化，以防发生意外；滴入缩瞳剂后压迫泪囊２－３分钟，以减少药物的全身吸收，防止中毒药；出现眩晕、气喘、心率增快、多汗是毛果芸香碱的中毒表现，此时应注意保暖、更衣，防止着凉；眼压高时，禁止擅自服止痛药，以免掩盖病情。
3. 术后护理：
（1）按内眼手术后护理常规执行。
（2）术后适当卧床休息，保持头部固定，仰卧或健侧卧位，避免过度低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏等，以防眼内出血。
（3）宜进食清淡、易消化、营养均衡的饮食，保持大便通畅，防止便秘。
（4）严密观察病情变化，原发性青光眼术后，须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状，立即报告医生。
（5）遵医嘱手术眼滴扩瞳药，非手术眼滴缩瞳药以防青光眼急性发作。滴药时严格执行查对制度，分清手术眼和非手术眼，严防差错发生。
（6）出现术眼伤口出血、眼胀痛、恶心等症状时及时报告医师处理。
（7）出院前做好卫生宣教，仔细向病人交待坚持用药定期复查，注意情绪睡眠劳逸，居室光线应充足，保持大便通畅，勿过多大量饮水等，尽量避免复发，出现不适感觉切勿拖延，立即回院就诊。

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