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标题: 急性阑尾炎护理常规 [打印本页]

作者: kjliwenwei 时间: 2012-5-3 08:58
标题: 急性阑尾炎护理常规
急性阑尾炎护理常规
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1. 评估患者发生腹痛的时间，部位，性质，程度及范围，有无转移性右下腹痛。
2. 评估患者全身情况，了解是否有乏力，脉速，寒战，高热及感染性休克。
3. 了解患者血常规，有无白细胞计数增高。
4. 了解患者对急性阑尾炎和治疗知晓情况，评估患者有无焦虑和恐惧心理。
【护理措施】
1.术前护理
（1）介绍与疾病有关的知识，讲解手术的必要性，稳定患者情绪。
（2）加强病情观察，定时测量体温，脉搏，呼吸，血压，注意腹部体征，禁用止痛剂，注意观察精神状态、生命体征、腹部症状和体征的变化。出现腹膜刺激征，立即通知医生。
（3）避免增加肠内压力，禁食，禁饮，给予抗炎补液，禁用泻药及灌肠。
2. 术后护理
（1）了解麻醉和手术方式以及术中情况。密切监测生命体征及腹部体征变化。
（2）全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，改为半坐卧位。鼓励患者早期下床活动，预防术后肠粘连。
（3）术后禁食，遵医嘱予以静脉补液、抗炎。待肠功能恢复、肛门排气后，可由流质到半流到普食。
（4）鼓励早期活动，促进肠蠕动恢复，防止粘连性肠梗阻。
（5）术后监测体温变化，观察切口局部有无红肿、压痛或波动感。术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况，有异常及时报告医生。
（6）观察有无切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、肠瘘等并发症发生，若有异常，及时通知医生处理。
【健康教育】
1. 指导患者术后饮食要循序渐进，摄营养丰富的饮食，对非手术治疗者，解释禁食目的。
2. 介绍早期离床活动的目的、方法，鼓励患者早期离床活动。
3. 患者出院后，若出现腹痛、腹胀，及时就诊。
4. 阑尾周围脓肿行保守治疗出院的病人，嘱其3个月后再次住院行阑尾切除术。

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