光照疗法操作 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

光照疗法操作 目的：应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，降低血清胆红素浓度。姓名：

操作流程及质量标准		标准分	存在问题	扣分	实得分
准备	操作人员：着装整齐，洗手。	4
	用物：蓝光治疗箱（单面或双面），婴儿枕，眼罩，纸尿裤，医嘱本，记录本及笔，手消液。	6
	病人：评估患儿血清胆红素数值、体温、出入量等状况，告知患儿家长蓝光照射的目的及必要性。	5
操作流程	1、核对患儿床号、姓名	4
	2、入箱前准备。①清洁光疗箱，水箱内加蒸馏水至2／3满，接通电源使暖箱温升至患儿适中温度，相对湿度达55﹪～65﹪；②为患儿测量体重、体温；③将患儿裸露，戴眼罩，用长条黑布包尿布遮掩会阴部，特别是要保护男婴生殖器；④用大毛巾将箱周围围好，以防碰伤患儿；⑤将患儿置于蓝光下，关好边门。灯管与皮肤距离为33～50cm；⑥登记入箱时间	30
	3、入箱后观察及护理：①每2～4h测体温1次，如有异常变化随时测体温，根据体温调节箱温；②观察患儿精神、反应、呼吸、脉搏变化及黄疸进展程度；③观察大便次数及性质，提供给足够的热量，多喂水；④光线照射过程中如出现烦躁不安、皮肤呈花纹状、高热、惊厥等情况时应及时报告医生，找出原因，必要时可调节灯管数目。拉开边门使箱温降低。若情况不见好转，则停止光疗，出箱观察；⑤单面照光一般应每2h更换1次体位，可仰卧、侧卧、俯卧交替更换	20
	4、出箱护理。①切断电源；②摘掉眼罩，将患儿衣着整理舒适，测体重；③登记温箱时间及灯管使用时间；④倒尽水槽中水，用有效消毒溶液擦净蓝光箱，整理完毕后备用	8
质量评定	1、与患儿家长沟通有效，操作轻柔，关爱患儿。	5
	2、操作熟练，设置暖箱温湿度合理，使用中观察记录到位。	5
	3、固定眼罩及纸尿裤松紧适宜，不脱落，不损伤患儿皮肤。	4
	4、用物齐备，处理规范。	4
理论提问		5
总分		100

注意事项：1、
患儿光疗时，应当随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。2、
注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。3、
光疗时，若患儿体温高于37.8℃或低于35℃，应暂时停止光疗。4、
光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护患儿在光疗中的不良反应。5、
灯管使用300小时后光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时后必须更换。6、
保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季为避免箱温过高，光疗箱最好放于空调病室内。考评者：
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