项目 | 内 容 | 标准 分 | 存在问题 | 扣分 | 实 得 分 |
评估 20 分 | 1、了解患者病情,安抚患者,取得患者合作 2、对中毒患者,了解患者服用药物名称、剂量及时等 3、评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况 4、目的:①通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和毒物;②减轻胃黏膜水肿,预防感染 | 5 5 5 5 | |||
操作要点60分 | 1、 核对解释 2、 连接洗胃机并打开电源 3、患者取左侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧;取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于病人口角旁 4、润滑胃管,根据患者情况选择胃管插入深度 5、确定胃管在胃内后,遵医嘱留取毒物标本送检 6、接洗胃机管道,调节参数,每次注入洗胃液300-500ml 7、洗胃过程中密切观察患者病情及生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色及气味 | 5 5 10 10 10 10 10 | |||
注意 事项 20分 | 1、插胃管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管 2、患者中毒物质不明时,及时收集胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃 3、患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃 4、幽门梗阻患者,洗胃应在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记录胃内储留量,以了解梗阻情况,供补液参考 5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔 6、及时准确记录灌注液名称、液量、洗出液量及其颜色、气味等 7、保证洗胃机性能处于备用状态 | 3 2 3 3 3 3 3 | |||
总分 | 100 |
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