项目 | 内 容 | 标准 分 | 存在问题 | 扣分 | 实 得 分 |
操作 准备 10分 | 1、护士准备:衣帽整洁,剪指甲,洗手,戴口罩 2、用物准备:75%乙醇、无菌棉签、1%甲紫、25%硝酸银溶液、生理盐水、75%乙醇纱布 | 5 5 | |||
评估患者10分 | 1、新生儿沐浴后,擦干全身皮肤,评估全身状况 2、查看脐带有无红肿、渗血、渗液、异常气味 | 5 | |||
操作要点 7分 | 1、核对床号,沐浴后暴露脐部,用75%乙醇擦净脐带残端,环形消毒脐带 根部 2、一般情况不宜包裹,保持干燥使其易于脱落 3、脐部有分泌者,用75%乙醇消毒后,涂1%甲紫使其干燥 4、脐带脱落处,如有红色肉芽组织增生,用25%硝酸银溶液灼烧,并用生理盐水棉签擦洗局部 5、轮红肿的新生儿,用75%乙醇消毒后,覆盖75%乙醇纱布 6、处理完毕,洗手,记录 | 20 10 10 10 10 10 | |||
提问 10分 | 目的及注意事项 | 10 | |||
总分 | 100 |
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