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标题: 剖腹产术前应由病房护士建立静脉通道还是到手术室再建立静脉通道？ [打印本页]

作者: 小平果 时间: 2011-2-7 10:06
标题: 剖腹产术前应由病房护士建立静脉通道还是到手术室再建立静脉通道？
为了保证安全，预防不测，我院产科护理人员在孕妇进入产房待产过程中均常规用静脉留置针为孕妇建立静脉通道，输液时一般是以方便操作为主，就没有该打左手还是右手之分了。可经过阴道试产失败改行剖宫产术时孕妇送到手术室后，手术室的人员则经常会要求病房护士说应该在孕妇的右手建立静脉通道，这样方便麻醉操作。因此出现了两个科室相互埋怨的事件，本来就不是什么原则上的事情，可总是为此说来说去了就变得矛盾激化了，请问各位姐妹，你们医院的剖宫产术前建立静脉通道是在病房建立还是到手术室再建立？有规定一定要在右手建立静脉通道的说法吗？

作者: 云南美好 时间: 2011-2-7 10:58
我认为应该进入手术室后由手术室护士对病人进行评估后根据手术需要建立静脉通道。

作者: 小平果 时间: 2011-2-7 12:18
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谢谢美好老师回帖，我跟美好老师有同感！本来一个静脉输液就不是什么复杂的事情，可两个科室的护理人员却常为此事而闹意见，真是郁闷了。

作者: 云南美好 时间: 2011-2-7 12:19
是的，其实应该以病人的需求做好护理工作，我们也经常扯皮。

作者: chmy6612 时间: 2011-2-7 19:47
我们医院妇产科也是由病房建立留置针和留置导尿。我们外科经常为选择性手术，应在病房护士手术室导尿而争执，我觉得应该麻醉后导，病人没知觉不难受，又少保护隐私问题。

作者: 渊仔77 时间: 2011-2-7 20:35
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哈哈哈，此类事情在那个单位都会发生，都要视情况而定。我们是以方便患者为中心，一般情况下咱们都是右手使用起来比较方便，所以，进入我们手术室的患者首选左手输液，除非特殊情况左手不能使用（有动脉瘘、骨折等）。至于左右手跟麻醉好像没有一点关系，都是一样的麻醉操作。一般情况都是手术室建立静脉通路，我们手术室一般使用最大号的留置针，而病房一般不用，即使在病房建立了小号的留置针，我们手术室也不用，为手术的安全我们有可能要输血，所以静脉通路绝对的快速、通畅。

作者: 渊仔77 时间: 2011-2-7 20:37
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是的，确实是的，因为手术室根据情况会选择静脉通路。

作者: 渊仔77 时间: 2011-2-7 20:53
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这个我有解释权，我现在在手术室工作。静脉通路应该在手术室建立。有关留置导尿要根据情况而定：剖宫产术最好在病房导尿，因为椎管内麻醉后容易造成体位性低血压，麻醉后让患者平躺导尿很容易出现低血压、呕吐；另外全麻病人最好是在清醒的时候导尿，特别是男性，因为全麻病人术后在未完全清醒的时候，尿管的异物感特别难受，患者就无意识的去把尿管，这样很危险，在清醒的时候导尿，让患者适应了不适感，对术后是很有利的。无论什么事情都需要互相沟通与协调，把事情的根本原因找出来，给予解决。

作者: 银珠 时间: 2011-2-7 21:31
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你说的很有道理，我们妇产科病人一般都在麻醉后导尿，看来也有一定的不妥，提醒了我们加以改正。

作者: 小平果 时间: 2011-2-7 21:43
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感谢渊仔77的精彩回复！

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