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标题: 新进护理人员易犯错误总结--请大家接着补充 [打印本页]

作者: 自由天空 时间: 2012-2-26 20:06
标题: 新进护理人员易犯错误总结--请大家接着补充

最近看到一个帖子，说的新进护士或是护生犯错的问题。其实我们不管是新进护士还是老护士也好）都可能犯错。而且就目前护理人员结构来讲，也比较复杂。所以在护理的过程中可能出现一些问题，我在这里抛砖引玉，列举一些，其他姐妹看到了，或是想到了，请一定补充。列举的目的不是为了说我们的护士怎么怎么样，是希望我们在以后的工作中尽量避免相同的错误发生。

1．肠内营养液输入到静脉里。

2．中心静脉不通畅，结果拿起床旁桌里打过的空针就想来抽吸。

3．病员烦躁，气管插管已经脱出，但是镇静镇痛药仍然在使用。

4．脂肪乳从胃管里输入，我甚至看到过TPN的医嘱后面的用法是管喂的。

5．气切的病人雾化，结果雾化器仍然在在病人嘴边工作。

6．使用口咽通气道的病人，吸氧管还是放在病员的鼻腔的位置。

7．静脉用的液体挂在了病人膀胱冲洗的输液器上。

8．在病人身旁，对于病员的呼吸机，监护仪，微泵或是容泵的报警熟视无睹。（尤其有时候呼吸机的报警是管道脱落）

9．对于出现的异常生命体征熟视无睹，没有给上级护士或是医生及时反馈。

10．对于输液速度没有及时作出正确的调整，比如前一组液体为甘露醇，速度很快，输完以后没有调整输液速度。后一组液体也是以同样速度输入。

11．查对不够仔细，或流于形式。

12．胰岛素的用量，普通胰岛素是0.1ML就是4U，据说有在急诊的护生说为什么不把药（胰岛素）给病人加完，多浪费啊。幸亏被带教老师及时发现。要不说不定就低血糖休克了，以前没有无抽搐电休克的时候，精神科病人的替代治疗就是低血糖休克。

另外就是病人使用的是诺和林的预充笔芯，它的浓度是100U/ML,就是10U/0.1ML。结果算诺和林的量时候还是按照0.4U/0.1ML算的。

13．给病人做完膀胱冲洗以后没有开放尿管。结果病人都出现生命体征的改变或是下腹部板状腹了。

14．留置针或是中心静脉没有正确封管，甚至没有封管，下次使用的时候才发现。

15．我们的医生用的是益心达的管子放的胸水，结果我们的护士没有注意，准备把输液器连上去输液。当时是我发现的，急出一身冷汗啊。

16．再说一个发生在我身边的例子，我们现在用的白色的微泵，一次一个病人血压高，大概180/100左右，通知医生后，医生查看病人后遵医嘱（那时还是SICU）使用硝酸甘油50MG/50ML,以3ML/H泵入，结果最多十多分钟以后发现病人的血压，90/40，一看，空针已经走了10多ML了，赶紧停了。报告医生。

17．有结晶的甘露醇没有注意，仍然给病人输入。

18．动脉导管给药。

19。。。。。。。

作者: 明月松间照 时间: 2012-2-27 17:38
楼主提出的问题非常到位，看完之后感触很深，特别是临床科室护士，工作量大，人员分配不足，各科室不同的治疗琐碎繁多，必然就是出现一些不容易避免的小错误，所以我们大家都要不断的给自己敲警钟，提高慎独意识，这样才能不断的减少差错的出现。

作者: sh20041163 时间: 2012-2-27 17:43
值得反思，临床上很多时候有的同事想当然的就做了。
泵的标示未更改，患者之前用异丙肾上腺素后来停了，但标示未撕掉，下一个班次医生医嘱泵钾10ML/H,泵完当班护士未问医生是否接着泵，就异丙肾上腺素一组以10ML/H泵入。

作者: 明月松间照 时间: 2012-2-27 18:08
静脉输液的药水换在了气管滴药上面

作者: 576371097 时间: 2012-2-27 19:57
老师总结的真细

作者: 白雪飘飘 时间: 2012-2-28 21:56
自由老师真善于总结啊！给护理同仁开科会时讲述一下子，应该是敲一下警钟啊！谢谢！

作者: 秋叶如阳 时间: 2012-2-29 09:23
确实如此！

作者: yangmin 时间: 2012-3-8 06:42
倾倒引流液时把胸腔闭式引流密封瓶的密封液也倒空。恰好我巡视病房看见。

作者: 2399681333 时间: 2012-3-8 08:45
学习，谢谢

作者: 自由天空 时间: 2012-3-8 21:38
回复 yangmin 的帖子

谢谢老师的补充

作者: 清风明月 时间: 2012-3-8 22:42
患者在输血前，当班护士只对床号、姓名、性别、住院号进行查对，未认真检查血液质量，以致输血5分钟后血液输入不畅时，才发现血袋内有大血凝块，立即送回血库，重新配血。影响了患者及时用血。

作者: 清风明月 时间: 2012-3-8 22:44
患者在住院15天后好转出院，可在办理出院手续时，护士未仔细交待，以致其家属错误认为患者的住院病历可以带走，当护士不注意时，其家属将该患者的病历带回家中，在出院4小时后发现该病历丢失，立即查找，方知是其家属带回家了，当班护士立即赶到患者家中取回病历。

作者: 清风明月 时间: 2012-3-8 22:48
腹泻原因待查的患者，入院次日晨查大便及尿。由于护士交接班不认真，护士未认真查对的情况下错把查大便单当成了尿分析单卷放，导致应当收集大便标本，却错误的让患者收集尿标本送检，对检验科工作造成不便。

作者: 清风明月 时间: 2012-3-8 22:53
重度贫血患者。护士在为患者采血时提前把试管上的条形码撕下粘贴于此患者的化验装单上，可是第一次采血不成功，进行二次采血时更换了新试管，可未把第一个试管上条形码取下，便把粘贴第一次条形码的化验单连同第二次采血的试管一同送检，生化室人员核查时发现，化验单上条形码与试管上条形码不同，请当班护士去核对方确认了标本正确。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-8 23:13
回复清风明月的帖子

多谢清风老师的补充，这些错误确实值得注意呀！很多都是细节不注意或责任心不强造成的！

作者: 自由天空 时间: 2012-3-8 23:14
回复明月松间照的帖子

多谢老师的补充，这种错误的发生提示我们要做好管道非正常用途的标识。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-8 23:16
回复 sh20041163 的帖子

多谢老师补充，这样的错误主要还是对交接不到位有关，对特殊用药一定要交接清楚。

作者: jjkzll 时间: 2012-3-9 10:57
新护士给病人量血压时说，没有血压：原来没有带听诊器。

作者: 依旧 时间: 2012-3-9 11:33
白天开了配血医嘱，到晚上检验科才配好血（血源紧张）送到科室，护士未向医生汇报（无医嘱）直接给病人输了。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-9 19:56
回复 jjkzll 的帖子

这样的错误说明这位新护士在学校时的三基理论基础较差，提示我们在新护士的入口管理时一定要严格把关。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-9 19:59
回复依旧的帖子

这样的错误一方面说明护士输血前没有核对医嘱，也没有进行两人查对，另一方面我个人感觉这样的输血程序可以改一下：我们医院是输血申请单和输血医嘱同时开的。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-9 20:05
回复 yangmin 的帖子

这样的错误提示我们对新护士的工作要评估其工作能力，确实有能力的清楚了才能让她单独上岗，最好科室和护理部都要进行新护士独立上岗能力的考核与把关，做为科室应把专科常见的护理工作作为独立上岗前重点的考核内容。

作者: jjkzll 时间: 2012-3-9 21:07
回复自由天空的帖子

是的，现在孩子学校毕业后来到单位，护士长还的从头培训，有的同志基础知识真的太差了。

作者: 紫心 时间: 2012-3-9 23:03
注射泵换药后，未按开启键，药未正常注射到血管。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-9 23:23
回复紫心的帖子

谢谢紫心老师的补充！的确这是新护士很容易犯下的错误，提醒新护士不要忘记或简化每一步操作流程呀！

作者: 依旧 时间: 2012-3-13 09:25
回复自由天空的帖子

咱们公立医院政府干涉过多，有时事不由人

作者: 依旧 时间: 2012-3-13 09:30
回复依旧的帖子

我们以前也是申请单和医嘱同时开，近几年由于血源紧缺，有时不一定能配到血，所以就改等血配好了才下医嘱的，好像晚上配好血的几率要高些，正好天空老师所说，我们是要：一要改改流程；二要加强三基培训力度。

作者: zhongyishizhe19 时间: 2012-3-13 10:42
这些错误真的随时都在发生

作者: 活跃的思维 时间: 2012-3-18 11:12
留置的静脉套管针，再次输液时，不回抽，直接冲管或接输液器输液。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-18 21:01
回复活跃的思维的帖子

谢谢老师的补充，

作者: xuminlingsdjn 时间: 2012-3-21 20:21
29床要注射血小板生成素，28床要注射粒细胞生长因子，值班护士转抄的医嘱上只有粒细胞生长因子，血小板生成素拿回来后直接就给28床注射了。

作者: xuminlingsdjn 时间: 2012-3-21 20:25
实际上现在新进护士的一部分培训是在学校和实习时应该掌握的知识。现在的新护士三基理论的确应该加强。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-22 16:28
回复 xuminlingsdjn 的帖子

这样的错误主要还是查对制度没落实，护士转抄医嘱后应进行两人查对。

作者: 漂流草 时间: 2012-3-23 16:29
静脉采血在输液肢体操作，化验结果比正常大十几倍。

作者: 651427202 时间: 2012-3-23 16:57
对于用微量泵的病人要提前问医师要不要续，若要续的话一定要看科里还有没有该药。如果没有的话要提前录药。特别是窦缓的病人用异丙肾上腺素。还有比如硝普钠、硝酸甘油、多巴胺等特殊药。

作者: yuguiping 时间: 2012-3-23 17:14
l留置针输液病人头皮针脱落1瓶液体全部输到被窝里。

作者: yanweimao 时间: 2012-3-23 18:14
老师总结的很好，下载下来，通过内网下发至各科学习探讨一下。

作者: 山下小百合 时间: 2012-3-24 10:10
儿科输液:因第一针穿刺未成功,请求资深护士帮忙,帮忙时直接穿刺后再查对,发现药液不是该病人的.

作者: 自由天空 时间: 2012-3-24 23:24
回复漂流草的帖子

这个错误确实是新护士容易犯的，明在学校时三基知识不牢固。

作者: 自由天空 时间: 2012-3-24 23:26
回复 651427202 的帖子

谢谢老师的补充！对于需要续泵的特殊用药一定要提前做好用药准备！

作者: 自由天空 时间: 2012-3-24 23:28
回复山下小百合的帖子

这样的现象带有一定的普遍性，提醒每位护理人员对在进行操作前不能简化查对的任何一个环节！

作者: 山下小百合 时间: 2012-3-26 15:22
回复自由天空的帖子

是的,查对是任何一个环节都不能忽略的,谢谢自由老师

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