病房巡视质量标准及考核表 - 护理之声--医疗护理职业交流中心—广西护理之声管理咨询有限公司

急诊、手术、产妇、重症及昏迷、神志不清、无自主能力的患者，7岁以下（含7岁）患者，应建立腕带标识，并填写病人床号、姓名、性别、年龄、手术部位等

项目	考核标准	分值	评分细则
输液卡	书写规范、填写齐全、执行打“√”、签全名用后及时收回、每天装订	10	一项不符合要求扣1分
床头卡	齐全、护理级别、饮食种类与医嘱相符	10	一项不符合要求扣1分
腕带	急诊、手术、产妇、重症及昏迷、神志不清、无自主能力的患者，7岁以下（含7岁）患者，应建立腕带标识，并填写病人床号、姓名、性别、年龄、手术部位等	10	一项不符合要求扣1分
各种管道	氧气、留置针、胃管、留置尿管、腹腔引流管、胸腔引流管、脑室引流管等各种管道通畅、固定牢固、无扭曲，标识清晰、按规定及时更换	10	一项不符合要求扣2分
病人口腔	高热、昏迷、禁食、口腔疾患等病人应保持口腔清洁、无异味，每日进行口腔护理1-2次	10	一项不符合要求扣1分
皮肤	清洁、无污垢、无排泄物污染，定时翻身无压疮	10	一项不符合要求扣1分
头发胡须手脚	头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。	10	一项不符合要求扣1分
卧位	卧位正确、舒适、功能垫使用得当，符合疾病及护理常规要求，	10	一项不符合要求扣1分
床单位	保持平整、干燥、清洁、无碎屑，每周更换，污染后随时更换。床角规范、床上无杂物，每天整理1-2次。	10	一项不符合要求扣1分
物品	放置规范、摆放整齐，无自带花被子等杂物	10	一项不符合要求扣1分