茶山 发表于 2011-11-23 21:41:03

护理质量持续改进的途径(转载)

持续质量改进是组织的一个永恒的目标[1],是新时期医院管理发展的重点[2],是护理质量管理的灵魂,其持续改进途径有四:一是了解服务质量的现状,二是确立改进应达到的目的,三是寻求改进的办法并有效实施,四是对改进的效果进行评价。  1了解服务质量现状
  可通过病人对护理服务的满意度调查,护理部、科质控组检查等发现护理工作中存在的问题或潜在的隐患,分析判断持续改进的必要性。
  2确立改进应达到的目标
  根据病人的需求,结合服务功能定位及实际情况,确立改进的目标或改进后服务工作应达到一个什么样的程度。
  3寻求有效办法并有效实施
  以改进目标为追求,分析改进所需过程及相关资源的要求,落实相关人员按过程予以执行。
  4对改进效果进行评价
  保证结果达到追求的目标,如效果不肯定进一步追溯原因,加以解决,直至改进达到预期的目标。
  5具体方法过程应把握以下原则
  5.1以病人为关注焦点从病人处了解服务质量的现状,最重要的质量观是“始于患者需要,终于患者满意,以病人为中心,服务从我做起。”提高病人满意度是一项系统工程,工作中应重点抓好以下两点:
  5.1.1全面了解病人需求和期望值包括当前的和未来的。通过发放满意度调查表,出院病人电话随访,公休座谈会,病人投诉处理反馈等形式进行了解,知晓病人服务需求,才能调整护理服务方向。如病人期望少花钱治好病,住院后得到良好的服务,有安全感可信赖感。采取的相应措施应控制医疗费,加强医德医风教育,提高操作技术水平等方面下工夫。
  5.1.2充分体现病人需求和期望目标是追求的方向,是影响服务质量的关键点,同时高于现实工作现状,具有可追求性。如基础护理?特一级护理合格率、技术操作合格率、抢救成功率、抢救器械、抢救药品处于完好备用状态,无褥疮、无坠床等。
  5.2将开展的服务活动及所需资源作为过程进行管理对影响服务质量的关键过程加以管理与控制,以点促面,点面结合,则整个护理服务活动可以更高效地得到期望的结果,可采取以下步骤加强对护理服务过程的管理与控制。[医学教育 网 搜集整理]
  5.2.1分析履行某一服务活动所需过程如接收一个病人住院,就分为送病人到病房,换床单,测生命体征,做入院宣教,通知主管大夫,准确执行医嘱,施护治疗,健康宣教,出院宣教,最后康复出院。
  5.2.2确定服务活动的每一个过程需对其控制的关键活动,以达到或超越病人的期望值如病人期望护士有亲切感,护士就要主动多与病人沟通,做宣教及心理护理等。静脉穿刺时病人期望一针见血,护士要穿刺技术过硬;住院期间病人想了解自己的病情及治疗过程,护士要不厌其烦的做好健康宣教工作;病人想住在清洁整齐的病房里安静养病,护士就要做好晨晚间护理、基础护理、一级护理工作。以上就是每一个过程须控制的关键活动。另外要提高不满意病人的投诉率[3],从中得到一些需要整改的信息。
  5.2.3采取措施对确定的关键活动进行有效控制,确保实施效果如迎接病人入院时必须面带微笑,热情接待,规范用语,增加亲切感,重视满足病人的心理需要,在为病人服务时切记,对病人正当提出的任何要求,护理服务人员绝对没有权利说“不”,执行医嘱时确保准确无误,使病人放心有安全感。
  5.2.4对关键活动实施结果进行分析采取措施解决存在的问题,持续提高护理质量,形成完善的监督机制,每月对实施情况进行质量检查,效果评价,如发现哪一个过程的哪一个活动做得不够完善,采取针对性强有力的措施实施纠正,不断优化,才能使服务质量与病员期望值的差距缩小或超过期望值。
  5.3全员参与,做就要做的最好转变全体护士的质量意识,她们是具体实施者,工作好坏与质量息息相关,积极参与,发挥才干,就能提高质量,更重要的是,让每位护士理解并自觉执行制度,不断改进,采取措施保证每位能积极参与质量建设,具体方法:(1)多宣传,多教育,多沟通,使他们充分认识自身对护理质量的影响及作用,正确认识能影响他们工作的制约条件,从而激发他们的工作热情,提升护理服务消费人员的满意度[3],客观对待工作中出现的压力与挫折。(2)提高全体护士的工作能力,知识水平和临床经验,加大培训力度,制定详实的培训计划,采取全院、科内护理业务学习、外出进修学习、在职函授学习,全面提高护士的整体素质,确保每一位护士成为业务能手。(3)分解目标,落实责任,让她们在履行本职工作时看到更贴近自己的目标,并努力采取有效手段去争取实现。

鲁-儿科-悠然 发表于 2011-11-23 21:51:13

写的很好,不错的

茶山 发表于 2011-11-23 21:59:06

呵呵,可惜不是我写的。不过我在这样坚持做~

月满西楼 发表于 2011-11-24 11:05:39

谢谢茶山老师的分享

河北护理凡凡 发表于 2011-11-24 14:59:59

签到,
:P
:lol

yangmin 发表于 2011-11-24 18:41:25

谢谢老师,学习了

春意 发表于 2011-11-28 14:21:08

内容非常好,学习了

蓝天 发表于 2011-11-28 21:17:40

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学习了,谢谢。

秋露为霜 发表于 2012-2-6 10:15:09

谢谢

绣心 发表于 2012-2-11 22:57:02

谢谢老师!!
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