静脉执行单入病历吗?
请问大家,你们的静脉执行单现在放入出院病历没有?按照新的病历书写规范要求,我们的护理文件没有包括执行单,但我问了附近的各大医院,大家意见都还是不统一。其实我认为执行单放入病历,在遇到医疗纠纷时给护理人员增加了不少不必要的麻烦,不知大家有何高见? 我们的静脉执行单没有放入病历,要求保存一年。 我们没有执行单,又每日输液卡:lol 我们省以前是放入病历的,现在不放了,不放最好,否则后患无穷。 银珠老师说得很好,放执行单进去确实是后患无穷,我们医院以前有几例纠纷,病人因找不到医院的岔子,最后都是从我们执行单上做文章,说我们输液的时间和执行单上不一致。唉!给院里提过几次了,都叫我问问,我都问了还是没结果,可能我们省上在这方面没提出明确的规定吧。呵呵!谢谢几位老师。 学习以上各位老师的经验。 执行单不应该放入病历里面 我们不入病例的,但是要求保存一个月 我们要求保留三个月,不归档。 放执行单进去确实是后患无穷,
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