“危急值”项目及报告范围
(一) 心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏;
2、急性心肌缺血;
3、急性心肌损伤;
4、急性心肌梗死;
5、致命性心律失常:
①心室扑动、颤动;
②室性心动过速;
③多源性、RonT型室性早搏;
④频发室性早搏并Q-T间期延长;
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;
⑥心室率大于180次/分的心动过速;
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;
⑧心室率小于40次/分的心动过缓;
⑨大于2秒的心室停搏
(二)医学影像检查“危急值”报告范围:
1、中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④急性出血坏死性胰腺炎;
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症:
①眼眶内异物;
②眼眶及内容物破裂、骨折;
③颌面部、颅底骨折。
7、 超声发现:
①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;
⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。
(三)检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目<生命警戒低值>生命警戒高值
Creatinine,Serum Cr血清肌酐----880μmol/L
Glucose,Serum 成人空腹血糖2.8mmol/L25mmol/L
新生儿空腹血糖1.7 mmol/L
Potassium,Serum K血清钾2.7 mmol/L6.0 mmol/L
Sodium,Serum Na血清钠120 mmol/L160 mmol/L
Calcium Ca血清钙1.7 mmol/L3.3 mmol/L
Arterial Blood Gases 血气pH: 7.07.6
pCO2:20mmHg70mmHg
pO2:50mmHg----
Hemoglobin Hg血红蛋白50g/L----
WBC(血液病、放化疗患者)白血球0.5×1040.0×10
WBC(其他患者)白血球1×10/L40.0×10
Platelets(血液病、放化疗患者)血小板10×10/L
Platelets(其他患者)血小板30×10/L1000×10
Prothrombin Time(PT)血凝时间---->35秒
INR(口服华茯苓)---->3.5
APTT----100秒
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