山草青青 发表于 2011-5-27 23:04:49

急性阑尾炎的护理措施

急性阑尾炎的护理措施
(一)术前护理
1、一般护理急性阑尾炎发作期应卧床休息,取半卧位;禁食,以减少肠蠕动,有利于炎症局限,禁食期间静脉补液维持体液平衡;应用有效抗生索控制感染;禁用吗啡或哌替啶;禁服泻药及灌肠。
2.观察病情观察生命体征、腹部症状和体征的变化,如病人腹痛加重、高热、出现腹膜刺激征,应及早通知医生并协助处理。
3.手术常规准备,老年病人应检查心、肺等重要脏器功能。(二)术后护理
1.一般护理病人回病房后按不同的麻醉方式,安置适当体位。半卧位,术后1~2天禁食,静脉输液并遵医嘱使用抗生素,待肠鸣音:恢复、肛门排气后进饮食刚恢复饮食要循序逐渐进展,由稀到稠。。由清淡的到有油腻的。观察生命体征、腹部症状和体征,及时发现并发症。
2.切口和引流管的护理。有腹腔引流管者应保持通畅。,观察弓f流液的性质和量;保持伤口敷料清洁、干燥不脱落。
3.术后并发症护理。
(1)内出血:多因阑尾系膜结扎线松脱所致,常发生在术后24小时内,故手术后当天应严密观察脉搏、血压。患者如有面色苍白、脉速、血压下降等内出血的表现,或是腹腔引流管有血液流出。应立即将病人平卧,静脉快速输液、输血,报告医生并做好手术止血的准备。
(2)切口感染:是术后最常见的并发症。表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线   (3)腹腔脓肿:炎症渗液积聚于膈下、肠间、盆腔而形成。表现为术后5~7天体温升高,或下降后又上升,并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便排尿改变等,应及时和医生取得联系进行处理。
(4)肠瘘:多因阑尾残端结扎线松脱,或术中误伤盲肠所致。表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出_经全身支持疗法、有效抗生素应用,局部引流i大多数病人能愈合。(三)健康指导    1.指导手术后病人应摄人营养丰富易消化的食物j注意饮食卫生,避免腹部受凉,防止发生胃肠功能紊乱。 2.鼓励病人早期床上或下床活动,促进肠蠕动恢复,防止发生肠粘连。3.阑尾周围脓肿患者出院后3个月,再次住院行阑尾切除术。

知足常乐 发表于 2011-5-29 20:48:10

路过,现在更加强调健康指导了哈!:)

351169150 发表于 2011-9-1 23:02:55

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写的很详细   现在都不强调护理问题吗   

351169150 发表于 2011-9-1 23:03:30

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如果护士知晓护理的问题所在 是不是护理更有针对性呢

351169150 发表于 2011-9-1 23:04:18

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最近看到网上很多护理常规都没有护理问题   前不久买了一本最新护理常规也没有护理问题的
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