居家医疗服务参考项目（试行）
居家医疗服务参考项目（试行） 一、诊疗服务类 （一）健康评估。1.常规评估2.认知功能评估3.脑卒中评估4.心血管风险评估5.心肺功能评估6.肌力评估7.跌倒风险评估8.营养评估9.心理评估10.疼痛评估（二）体格检查。1.一般査体2.常规B超3.心电图4.血糖测定（三）药物治疗。1.开具常见病的用药处方2.调整慢性病的用药处方（四）诊疗操作。包括拆线、换药（小）等，具体项目由各省（区、市）卫生健康行政部门根据实际情况确定。二、医疗护理类（一）基础护理。1.清洁与舒适护理2.皮肤护理3.生命体征监测4.物理降温5.氧气吸入6.雾化吸入7.吸痰8.气管切开护理9.管饲10.更换胃管11.皮下注射（需要皮试的针剂除外）12.肌肉注射（需要皮试的针剂除外）13.外周静脉留置针维护14.血糖监测15.静脉采血16.标本采集17.更换尿管18.膀胱冲洗19.灌肠20.肛管排气21.直肠给药22.引流管护理（二）专项护理。1.腹膜透析护理2.伤口护理3.造口护理（三）康复护理。1.林助选择、使用辅助器具指导2.翻身训练指导3.坐起训练指导4.站立训练指导5.行走训练指导6.平衡训练指导7.肢体训练指导8.呼吸功能训练指导9.吞咽功能.训练指导10.失禁功能训练指导11.认知训练指导12.言语训练指导（四）心理护理。1.心理评估2.心理支持3.心理沟通和疏导三、康复治疗类（一）康复评定。1.日常生活活动能力评定2.肌力和肌胀力评定3.关节活动度评定4.徒手平衡功能评定5.协调功能评定6.歩态分析与步行功能评定7.感知认知评定8.感觉功能评定 9.构音障碍评定10.吞咽功能障碍评定11.失语症评定12.脊慵损伤评定13.心肺功能评定(二)康复治疗。1.运动疗法（1）神经发育疗法（2）运动再学习疗法（3）强制性运动疗法（4）运动想象疗法（5）平衡与协调功能训练（6）关节松动训练（7）关节活动度训练（8）步行训练（9）肌力与耐力训练（10）牵伸技术训练（11）有氧运动训练（12）呼吸训练（13）轮椅操作训练2.作业疗法（1）日常生活活动能为训练（2）感知、认知功能训练（3）手功能训练3.物理因子治疗（1）低频电疗法（2）中频电疗法（3）超声波疗法（4）冷疗法（5）温热疗法（6）紫外线疗法4.言语疗法（1）失语症训练（2）构音障碍训练（3）呑咽功能障碍训练(三)康复指导。1.日常生活活动能力指导2.康复辅助器具(轮椅、助行器、拐杖、手杖等)使用指导3.康复知识宣教四、药学服务类（一）用药评估。1.评估患者疾病、用药种类和服药情况；2.评估患者药物/食物过敏情况；3.用药后血压、血糖、肝肾功能指标异常情况是否与用药 有关；4.用药后有无皮炎、水肿和心悸等不适情况；5.使用多种药物对疾病和身体的影响；6.停药或减量后，不良反应是否消失或减轻；7.使用/调整药物后的有效性。（二）用药指导。1.指导患者合理、正确用药，告知药品用法用量注意事项等;2.指导药品正确储存方法和药品效期管理；3.指导患有多种疾病、使用多种药品的患者，合理使用药物;4.定期监测血压、血糖、肝肾功能等指标，如有异常及时就医;5.指导监测多重用药、长期用药对身体健康的影响。五、安宁疗护类（—）症状控制。1.疼痛2.咳嗽、咳痰3.恶心、呕吐4.便血5.腹胀6.水肿7.发热8.厌食/恶病质9.口干10睡眠/觉醒障碍（失眠）11.谑妄（二）舒适照护。1.居家环境管理2.床单位管理3.口腔护理4.饮食与营养护理5.管道护理6.皮肤及会阴护理7.协助沐浴和床上擦浴8.床上洗头9.排尿异常的护理10.排便异常的护理11.体位护理12.轮椅与平车使用13.遗体护理（三）心理支持和人文关怀。1.心理社会评估2.医患沟通3.帮助患者应对情绪反成4.患者和家属心理疏导5.死亡教育6.患者转介安排与指导7.丧葬准备与指导8.哀伤辅导六、中医服务类（一）中医辨证论治。1.体质辨识2.开具中药处方3.调整中药处方（二）中医技术。1.刮痧2.拔罐（包括留罐、闪罐、走罐、药罐）3.艾灸4.针刺技术5.经穴推拿6.穴位贴敷7.中药外敷技术8.中药熏蒸技术9.中药泡洗技术10.耳穴贴压技术11.中药灌肠（三）健康指导。1.中药给药指导2.中医情志指导3.中医饮食指导4.运动指导包括太极拳、八段锦、五禽戏等。
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