绿色阳光 发表于 2018-6-5 22:57:21

昏迷患者插胃管后出现自动脱出到口腔里是何原因?

      昏迷患者插胃管后出现自动脱出到口腔里是何原因?      河南-护理部-燕整理          插胃管是我们一项非常常见的护理操作技术,临床常见,在插管过程中也经常遇到一些难题,其中常见的一种就是看着胃管已经插入,可是当患者张口时,就在口里盘着,尤其是对于昏迷患者有时候明明已经胃管留置了一两天了,还会出现自动脱出到口腔,这到底是什么原因,请大家给予分析和讨论,帮助我们解决这一疑难问题。      讨论后汇总:      1、插胃管一定要抽出胃液后,再进胃管2~3Cm,将胃管进到胃大弯或底部,假如胃管刚到胃贲门处,易退出卷到口腔内,固定好胃管及经常观察胃管上的刻度很重要。      2、建议必须见胃液才算成功,如果病人允许可以把病人扶起来坐着插。      3、插胃管的时候到一定刻度把病人扶起来点再插,成功率大大提高。      4、昏迷患者胃管脱出可能与剧烈呕吐、胃液反流、置入的胃管比较浅有关系。          欢迎各位老师提出自己的看法和见解,跟帖留言,为我们护理的发展助力前行!   

xrzhgs019 发表于 2018-6-11 22:06:32

感谢老师分享
临床曾经遇到一个昏迷患者,因为体位问题,多次胃管插不进去,或者出现在口腔内,最后将患者床头太高30-45度,扩展食管通畅度,减小气管的幅度,充分润滑胃管前端,缓慢顺利插管成功。
而对比清醒患者可卧位插管,至14-15厘米时嘱患者做吞咽动作,顺利插管。所以给了我们的启示昏迷患者插管音因不能做吞咽动作,所以插管前就摆好体位, 会提高插管成功率。
以上为个人经验分享,不足之处请指正,谢谢!
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