灌肠技术操作考核评分标准
灌肠技术操作考核评分标准科室姓名
考试日期
监考人
得分
项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注
ABCD
操作前准备101.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物：根据病情选择正确灌肠液、一 次性灌肠袋、石蜡油棉球、手套、卫生纸、一次性小垫、屏风（床幔）、弯盘。3.用物准备3分钟。35 224 113 002 0
评估51.了解病人的身体状况。2.评估排便情况。32211000
操作流程751.备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名。2.向病人解释灌肠的目的及注意事项，取得配合。 3.安全与舒适：酌情遮挡屏风（床幔）；关闭门窗；病人体位正确、舒适。5．协助病人摆左侧卧位，褪裤子于臀下，注意保暖。6.垫小垫于臀下，盖好被子。7.评估肛门部的皮肤粘膜。8.将灌肠液倒入灌肠袋，悬挂在输液架上，排尽管内气体，关闭管夹，灌肠液面距肛门40～60cm。9.戴手套，暴露臀部。 10．10.石蜡油润滑肛管前段，左手垫卫生纸分开肛门，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。11.固定肛管，开放管夹，使液体缓缓流入。12.随时了解病人耐受情况并正确指导。13.待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，摘手套，裹起肛管放入弯盘内，擦净肛门。14.协助病人取舒适卧位，根据病情指导排便。15.整理用物。16.洗手后观察并记录（排便次数、量、性状、病人反应）等。3 3 5 5 536 38 6 68 5 45 2 2 4 4 425 27 5 57 4 34 1 1 3 3 314 16 4 46 3 23 0 0 2 2 203 05 3 35 2 12
评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与病人交流有效，病人感觉良好。3.每超时1分钟扣2分。55 44 33 22
八、灌肠技术 （一）目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。4.灌入低温液体，为高热患者降温。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。(2)向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。2.操作要点：(1)核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜。(2)携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡。(3)按照要求置入肛管，置入合适长度后固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。(4)待溶液将要灌完时，夹紧肛管，拔出肛管放入弯盘内。(5)灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐10—20分钟后再排便并观察大便性状。3.指导患者：(1)灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生。（三）注意事项1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米。2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。 莫大的帮助，十分的感谢！
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