胃肠减压操作考核评分标准
总分100分操作时间：12 分钟
胃肠减压操作考核评分标准科室
姓名
考试日期
监考人
得分
项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注
ABCD
准备101.着装整齐，洗手，戴口罩。2.准备用物：治疗盘内放治疗碗2个（1个盛温水，1个内放胃管、石蜡油、纱布、空针）治疗巾、手套、弯盘、别针、棉棒、胶布、听诊器、负压盒、治疗卡（上写床号、姓名、执行时间）记录本、笔、表。3.用物准备3分钟。25 314 203 102 0
评估101.观察意识、鼻孔及腹部症状体征。2.评估排气情况。55443322
操作流程701.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。2.向病人解释操作目的，取得合作，说明目的。3.安全与舒适：环境安静、整洁；病人体位正确、舒适。4.协助病人取合适卧位（昏迷病人头稍向后仰），颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁，清洁鼻孔，戴手套。5.检查胃管是否通畅，测量插管长度（自耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），约45～55cm。6.润滑胃管前端，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约15cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。7.验证胃管是否在胃中。8.将胃管用胶布固定于面颊部，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上，调节负压，保持压力（5kpa）。9.观察病人的感受、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。10.交待注意事项。11.整理床单元及用物，洗手。545 8 8 10 88 5 54434 6 7 8 66 4 33323 4 6 6 44 3 22212 2 5 4 33 2 11
评价101.动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 2.与病人交流有效，病人感觉良好。3.每超时1分钟扣2分。55 44 33 22
七、胃肠减压技术 (一）目的1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者身体状况。 (2)向患者解释，取得患者配合。2.操作要点：(1)核对患者，准备用物。(2)携物品至患者旁，为患者选择适当体位。(3)检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。(4)为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(5)调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。3.指导患者：(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。（三）注意事项1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。 学习了，谢谢！
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