压疮的护理误区
压疮的护理误区xrzhgs009葛凤霞其实预防压疮是有讲究的，今天我便和大家聊聊如何正确、有效的预防压疮。01远离压疮护理误区误区一：勤按摩受压部位以为可以促进血液循环，预防压疮，其实不然。若受压部位已出现发红或水泡，不可按摩.因按摩力度或时间掌握不当，可能会加重损伤、造成皮肤破溃。对于卧床患者我们应给予肢体的被动锻炼，而不是按摩患处皮肤。误区二：过度清洁皮肤过度清洁皮肤，会降低皮肤的防御能力。清洗皮肤建议使用32～34℃温水；如需使用皂液，建议选择弱酸性或中性皂液，每天使用一次即可。不建议使用碱性皂液或酒精擦拭皮肤因其会使皮肤外层的保护性角化组织脱落，降低皮肤的防御能力。误区三：使用粉剂保持皮肤干燥爽身粉等粉剂会堵塞毛孔，对皮肤健康不利，不建议使用。误区四：使用环形防护垫“减压”错误的以为使足跟悬空，就可以预防压疮。实际上这些环形器械增加了新的受压点，边缘产生的高压会加重组织损伤。正确的做法应该是将枕头或泡沫垫放在小腿下，使足跟抬起。令整条腿部的重量沿小腿分散，完全解除足跟部的压力，以免出现高压区域，特别是跟腱处。误区五：只看局部不看全身以为局部使用好的药物就能促进愈合，实际压疮的治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预。误区六：自行涂抹各种药物患者就诊时，伤口上常布满了各种草药或药粉等异物。不仅不利于观察伤口情况，也会增加伤口感染的风险。误区七：自行使用抗生素以为可以抗感染，实际用药不当可能导致细菌耐药，增加治疗难度。如需使用抗生素，请在医生指导下使用。误区八：暴露伤口使其结痂以为结痂即是愈合，实际上痂下愈合，很容易形成痂下积液感染。正确的做法应该是对伤口进行清创并包扎，使其湿性愈合。误区九：使用烤灯以为可以促进伤口愈合，可结果并非如此烤灯可增加局部组织的耗氧，加速组织坏死，压疮患者应避免使用。
02要做到六勤一、勤擦洗要常为卧床患者擦洗身体、保持皮肤清洁汗多及大小便失禁时要随时清理，避免潮湿及排泄物长期浸渍、刺激皮肤。擦洗时动作要轻柔。二、勤翻身翻身是预防压疮最简单、有效的方法。注意事项：1、通常情况下，照护者至少应每2小时为患者更换一次体位，并在骨隆突处放置软枕等支撑物，以减少局部受压。2、可使用30°倾斜侧卧位（右侧、仰卧、左侧交替进行），避免90°侧卧位或半坐卧位等使压力加大的躺卧姿势。3、卧床患者床头抬高角度应小于30°，避免身体下滑形成的剪切力损伤皮肤（除非病情需要，或出于进食、消化因素考虑）。4、翻身时，应先将身体抬起，再挪动位置，避免拖、拉、推等动作，以防皮肤损伤。5、照护者最好制定翻身时间表，并做好记录，以避免忘记。三、勤观察为患者擦洗身体或更换衣物时，要查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象。发现异常应及时咨询专业的医护人员，使压疮能尽早得到专业的治疗与护理。四、勤做肢体被动锻炼对于长期卧床、无自主活动能力的患者，照护者应每日对其进行肢体被动锻炼。尽可能维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环，减少压疮的发生。五、勤整理保证床单、衣物平整，以免皱褶处损伤皮肤。六、勤更换保持床单、被罩及衣物的清洁干燥是预防压疮的重要措施，要做到随湿随换。最好为患者准备柔软的棉质被服。
03要做好皮肤护理干性皮肤可使用润肤霜；受刺激物浸渍区域可使用皮肤保护物（压疮保护贴、皮肤保护剂等）；小便失禁者可使用纸尿片或纸尿裤、使用尿套或留置导尿管；大便失禁者可安装造口袋或收集器材。如果患有糖尿病或血液疾病，更需要特别小心照顾皮肤。
04积极治疗原发病改善机体营养状况有利于促进机体的康复、保持皮肤健康，如果患者进食困难，需向医生咨询如何使用营养补充剂。
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