绿色阳光 发表于 2017-11-24 22:07:02

规范护理查房应该从那几方面着手改进

规范护理查房应该从那几方面着手改进李冰老师现场总结指导中国护理之声干聊教室互动总结HGNL004-11(2017年11月22日)中国护理之声培训中心    绿色阳光、美好时光整理         床头交接班能不能和专科查房结合?我认为是可以的。如果交班的时候发现问题,比如说夜班护理的不到位,或者病人变病情变化较重,护士长或者护理组长就可以借此做个专科查房指导,但不用每一个病人都进行,专科查房要针对重点病人进行,如新入院、病情危重、病情有变化、夜间手术、特殊用药等患者,专科查房的形式就是简短地给护士做一指导。          床头交接班和专科查房如何结合?最好的老师就是医生,科主任早上一边交班一边指导就是床头交班和专科查房相结合,因此我们可以向医生学习,科主任是怎么查房怎么在交接班的时候进行指导的。          民营医院的护士长怎么和医生沟通。今年十一我去贵阳有一位民营医院的护士长,说他们病房的科主任、医生都愿意跟她沟通,她说什么他们都能接受,而且很多事情向她请教。她是肾脏外科的一位护士长,她说:“我会把术前术后病人应该注意,第一时间告诉科主任,所以科主任特别的信任我,比如我告诉主任,你一定去看看三号六床这个病人,他的导管、刀口有什么问题了,主任就马上去看。有的时候主任就特别感激护士长做到风险防范”。所以无论民营医院还是公立医院护士长的业务水平要高,工作要认真负责,主动帮助科主任、医生把关。          大家可以登录中国护理之声网站或者公众号,我讲的查房课程非常清楚,而且注意事项也说得非常清楚。刚才听到小王说实习的时候参加医生的查房,觉得特别震撼。这就是一个非常好的例子,所以如果大家不会查房,就去参加科主任的查房,参加医生的查房,看人家怎么查房的。护理的查房的目的意义跟医生查房是完全一样的,医生查房是把医生的关,护理是把护士的关。         为什么护士不爱查房?有些查房者总在考护士,其实查房是考你自己,查房第一考验的是查房者即主查人,查房者可以是护士长可以是高年资的护士,考验的是查房者的水平,即你的能力、你的学术、你的对病人的了解、新信息等。因此查房者的水平要高要专业性强,护士长必须是学术带头人,否则如何指导护士?查房第二个考验的是责任护士。责任护士要报告病情,要了解病人,对护理措施、护理计划要理的非常清楚,查房者对照病历看责任护士报告得和病历是否基本一致。查房时候有讨论、有提问,目的不是把谁问到,如果一些前沿的知识信息和方法护士回答不来,查房者就要进行讲解。查房的目的就是要让年轻的护士学到知识,知晓自己制定的护理措施和护理计划不准确的地方,从而得到提高。          所以查房着一定要认识到,如果你没有能力指导别人,就不可以成为主查者。大家都知道科主任、上级医师或者外请专家等查房都是给病人、给医生解决问题。我要严肃地告诉大家,查房前一定要做好准备,一定要看书。比如你要查一个心肌梗死的患者,而且这是一个高龄患者、合并糖尿病,那你需要上网或者去图书馆查阅相关资料,这类病人如何护理如何治疗,最新的方法是什么,有并发症如何处理,都需要掌握。          业务查房和业务学习怎么区别?如果你要考试,那你就进行业务学习;如果你要指导下级的护士,她对患者病情是否掌握,护理措施是否得当,是否有效,就进行查房;也要和病例讨论区别开,病例讨论是针对临床工作中遇到的难题,如责任护士发现护理措施效果不好或找不到合适的解决问题方法,就需要组织病例讨论,达到解决临床问题的目的。          护理部主任如何查房?护理部查房的目的是检查科室查房是否规范。护理部主任是观摩人员,结束后要给予指导,比如查房流程是否合理,也可以给予一些专业的指导。护理部查房一定是去指导而不是点评。专业人员是护士或者护士长,护理部关注的是程序、查房重点等方面,要去规范流程,护理部也要更正这个观点,不能就是点评去了,扣分去了,那样护士长肯定不愿意让你去。护理部主任有自己的专业,比如是产科专业、普外专业或者你是脑科专业,这样你就可以去主查,做查房者,可以作为上级护士进行查房。         护士长有两个责任,一是业务管理,一是行政管理,科主任也一样。为什么主任查房水平就那么高呢,他是真正的学科带头人。护士长为什么就不会查房呢,有的护士长业务水平没那么高,对业务查房程序不太了解。所以最好的学习方法就是多参加科主任的查房,跟科主任学,要明白业务查房目的就是为病人解决问题,对下级护士进行指导。          今天是分享就到这里。再一次的感谢护管师第四期的全体学员,你们发言的内容非常非常的好!下周六的毕业交流会请大家根据发发老师发的提纲,每个人都谈一谈。我们永远是朋友,我们也是中国护理之声永远的朋友!今后我们还会有很多的内容和大家分享。希望大家在毕业典礼上做体验分享,谈谈自己通过学习,通过讨论得到的收获和对我们培训的建议。感谢你们对我们的信任,感谢你们!              

libingccmb 发表于 2017-11-25 22:49:48

绿色阳光和韩主任你们太了不起了,将我说的内容录制的这么清晰,层次非常清楚,我想每次讨论都这么写出来,这本书对护理管理者价值太大了,衷心的感谢你们用心的劳动,谢谢!:lol:lol

libingccmb 发表于 2017-11-25 22:49:49

绿色阳光和韩主任你们太了不起了,将我说的内容录制的这么清晰,层次非常清楚,我想每次讨论都这么写出来,这本书对护理管理者价值太大了,衷心的感谢你们用心的劳动,谢谢!:lol:lol
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