患者沟通清单
患者沟通清单作 者 / 秦湘梅 衡东县人民医院 来 源 / 华医网
导 语
沟通不到位的结果是病人与家属没有参与进来，这样导致患者对疾病担忧，对治疗不理解，对预后一无所知，一旦没有迖到他们预期的目标，就容易发生医疗纠纷，导致医患关系紧张。
在临床上到底要怎样与病人沟通，有哪些内容是必须沟通的，没有明确的规定，致使不少年轻医务人员产生了这么一个理念，手术、治疗、护理是我必须要提供给病人的，不可省略，要认真落实，而与病人、家属的交流，则认为能省则省，做也是生硬地交待几句，不认为这是病人就医过程中，必须要提供的服务。
沟通不到位的结果是病人与家属没有参与进来，这样导致患者对疾病担忧，对治疗不理解，对预后一无所知，一旦没有迖到他们预期的目标，就容易发生医疗纠纷，导致医患关系紧张。
而还有一些年轻医务人员说，我也想与病人好好沟通交流，但不知道要交流些什么，下面请看看美国的医患沟通清单与出院病人沟通清单，是不是对管理者、对医务人员有某些启示？
美国医患沟通清单
1. 询问如何称呼患者家属
2. 详细介绍诊疗计划
3. 倾听患者及家属意见
4. 重视患者提出的问题
5. 保持良好的接诊态度
美国病人出院沟通清单
1. 是否知道复诊时间与地点？
2. 是否知道疾病复发的警报症状？是否知道所用药物的相关副作用？
3. 出院后出现紧急情况时，第一时间联系谁？
4. 是否知道为什么入院？诊断是什么？您接受到的治疗是什么？
5. 有没有您仍然在等待中的实验室或影像学检查？如果仍有未明确的检查结果，您是否知道应该联系谁来获得结果？
6. 有没有医务人员和您一同回顾您的用药？您是否知道哪种药物出院后还将继续使用及时其剂量，哪些药物出院后将不再使用？
7. 出院药物：和患者一起回顾过出院用药；注明本次住院中更换的药物和更换剂量；告知患者药物的副作用。
8. 出院小结：须包括出院药物（并且注明和入院时的不同用药与剂量）；列出所有需要复查和随访的异常检查结果和报告；将出院小结复印给所有治疗团队的医生（包括患者的家庭医生）。
9. 和患者、家属沟通：提供患者/家属用药方法和随访细节；详细告知疾病复发的报警症状及病情恶化时该如何做；确认患者理解医务人员所提供的出院指导；沟通时尽可能有一名家属在场。
10. 和患者家庭医生沟通：出院后具体随访的诊所地点、名字，具体和家庭医生预约时间。
美国的医患沟通这么规范、实用，医务人员只需象做作业一样去落实就行了，沟通的到位，无疑让医患双方关系融洽，医疗纠纷少。
我并不是说美国的一切都是好的，或者都适合我们，他们也有医疗差错，也有纠纷，但没有杀医事件，或许有人说是人家把警察配到了医院，保护措施强，这固然是一个方面，但不能否认他们的沟通比我们规范、到位。
特鲁多医生的墓志铭是：“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”可见安慰病人，与病人沟通交流是医务人员经常要做的事。那如何做好与病人的沟通呢？我希望能够从管理层进行规范，无需照搬，但要制定出符合我国国情的医患沟通清单，再督导执行，那么我们医务人员的沟通理念是不是会有所改变，沟通的落实更加到位有效，医患关系是否会有所好转？
在临床工作中确实有这样的困惑，很想与患者或家属好好沟通，但在具体沟通时不知怎么讲才好？发发老师的分享很有启发 非常不错的内容，是的，我们不是说美国的一切都好，但美国的很多理念都走在了我们前面，我们没有理由不去反思我们当前所面临的困惑与现实！ 非常不错的沟通清单，中国的医生尤其是基层医院的医生不重视沟通，每次与患者家属沟通时只是单方面的讲述，不知晓与患者家属如何沟通或者觉得沟通就是把病情、治疗方案告诉就结束了，我们可以借鉴美国沟通清单，但也不是照搬，通过不断的试行，完善我们的沟通清单 谢谢周老师分享，很好的一份清单，工作思路清晰明了 非常好学习了谢谢 非常好、但是增加护士劳动强度不、 非常好学习了谢谢 非常值得学习
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