误吸性肺炎
本帖最后由 gansuhuligaogao 于 2016-4-20 16:41 编辑误吸性肺炎 中国护理之声-gansuhuligaogao整理一、误吸的病因误吸致病机制复杂，对吸入物的炎症反应可以引起化学性肺炎；细菌感染可以引起肺炎；气道梗阻会引起肺不张。误吸的胃内容物量超过0.4ml∕kg，ph低于2.5，则会造成致命的肺损伤。一般易对右肺造成损伤，但大量吸入时会损伤双侧肺。二、误吸的症状误吸的症状并不典型。最明显的体征是口咽部出现胃内容物；尤其是喉镜检查时。还可出现心动过速、发绀、喘息、呼吸急促、低血压及呼吸困难等症状；X线检查出现弥漫性的片状阴影；血气分析出现低氧血症。三、误吸的危险因素1、胃灼热感2、胃排空时间：水能迅速排空，平均胃内停留时间仅有10分钟；女性及老年人胃排空时间延长。3、肥胖4、分娩过程中进食：术前6-8小时禁食固体食物。四、误吸的预防1、麻醉诱导前2小时禁饮清亮液体；2、择期剖宫产或术后双侧输卵管结扎术前，6-8小时禁食固体食物；3、予以非颗粒型抑酸剂、H3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂；五、误吸的治疗1、使用带套囊导管气管内插管；2、插管后立即吸引；3、可能需要使用硬质支气管镜；4、高浓度氧气机械通气至少8小时；5、可能需要CPAP；6、监测动脉血气、胸片及临床情况；7、不建议使用：a、支气管肺泡灌注 b、激素治疗 c、预防使用抗生素
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