小宁 发表于 2015-12-1 14:52:50

静脉溶栓的禁忌症

1.昏迷或严重的卒中症状(NIHSS>25) 2.发病时伴有癫痫发作。 3.个月内有过卒中史或心梗史,但不包括陈旧小腔隙性梗死而未遗留神经功能体征。4.仅有轻微的功能缺损且能很快恢复(如TIA)。 5.体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据。6.已知有颅内出血病史或怀疑颅内出血(包括可疑蛛网膜下腔出血)近3个月头颅外伤史,近3周有胃肠或泌尿系统,近2周内进行过外壳手术,近1周有在不易压迫止血部位的 动脉穿刺。7.有明确心、肝、肾功能不全史。糖尿病合并肾病,视网膜病变,糖尿病足等并发症。糖尿病症状存在且随机血糖≥16mmol8.严重神经系统损坏的病史(如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形颅内或脊髓手术)9.出血性视网膜并或其他出血性眼部病变。10.已口服抗凝药,且INR>1.5;48小时内接受过肝素治疗。(APTT超出正常范围)11.急性胰腺炎、已证实的溃疡性胃肠疾病(3个月内)或严重肝脏疾病,如肝功能衰竭,   肝硬化,门静脉高压等 12.妊娠期13.血小板<100×109/L ,血糖<2.7mmol/L 14.血压:收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg15.合并严重的晚期或终末期疾病或任何其他情况,治疗的风险超过其益处。 16.正在服用抗血小板聚集类药物(阿司匹林、氯吡格雷等)。 17.年龄小于18岁,大于75岁。 18.不合作。
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