澳大利亚有序高效护理管理体系感悟及思考（三）
澳大利亚有序高效护理管理体系感悟及思考关键词：护理管理来源： CHKD期刊全文库《中国护理管理》2009年第3期（本文作者：中国人民解放军医院
陈晓红等）1.3.3 分级管理: 护士根据完成的学历教育和工作情况进行分级管理。EN（Enrolled Nurse）:助理护士，属中专教育，
负责病人生活护理；RN（Registered Nurse）注册护士:大学本科毕业后通过注册考试，取得注册护士证书，可做护士工作，如换药、发药、静脉注射、肌内注射等，并指导助理护士工作;CNE（Clinical Nurse Educator）临床护士老师:不参加护士排班，周一至周五工作，周六、周日休息，每个病房配置1 名，重点负责护士培训工作；NUM（Nurse Unit Manager）:护理管理人员，与CNE 级别相同，只是CNE负责教育，N U M 负责预算等管理，器械、设备、耗材进病房由N U M 决定，由C N E 进行培训，N U M 也上正常班。CNC（Clinical Nurse Consultant）护理专家、顾问: 要有硕士学位，不照顾病人，但要做特殊、专职的某一个领域的研究，如伤口、瘘口治疗等。他们自己选择研究领域，这类护士不是医院员工，是与医院签约的护士，可受聘多家医院进行指导工作，这类人员很少；NP(Nurse Practitioner）开业护士:注册护士取得硕士或博士学位，经医生培训后，可开业，因医生缺乏，近2 年护士开业才兴起，他们可在社区、急诊科室，在没有医生的情况下可做自己职责内的工作，但决不允许从事超出执业范围的工作。
1.4 独特的质量管理机制
1.4．1 垂直管理:在澳大利亚护士是垂直管理。各州护士都实行行业管理，在各医院都由院长直接管理。在澳大利亚，一个医院全职医生仅占护士人数的10%，90% 都是签约医生，医院都有一负责管理护理的院长，其院长也是护士，重点管理护理工作。护士垂直逐级管理，是由护士长、总护士长、院长管理，不归属医生管理，医生管理护士是澳大利亚护士工会坚决反对的。这种垂直逐级管理，使全院护士管理形成了高效、有序的一盘棋。在澳大利亚全国各医院都统一按规定配置护士，如1名白班护士照顾4 位病人，傍晚班1 名护士照顾5 位病人，夜班1 名护士照顾8 位病人，如果病区护士与病人比例高了或低了，多了或少了，均由总护士长进行调配，本院协调不开的，可求助于本州护士管理中心。
1.4.2 绩效管理:每位护士都有自己的岗位职责和岗位说明书，这个说明书非常细，告诉你应该干什么，并有阶段性辅导，有年终评价，这一评价与绩效工资有密切关系。
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什么时候我们也能这样。 学习了，看来我们的路还很长。
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