重度膝关节骨关节炎护理路径
重度膝关节骨关节炎护理路径 适应对象：第一诊断为重度膝关节骨关节炎 行全膝关节置换术患者姓名------性别------年龄---------住院号--------片号-------------住院日期----------出院日期---------手术日期---------标准住院10到18天 实际住院--------天时间入院第一天 白中夜
入院接诊□
测量T P R BP□
入院宣教□
介绍病房环境、设施、规章制度□
介绍主管医生、责任护士 □
□
□
评估病人 □
健康史 了解病人一般情况 对病情的认知 □
过敏史 有 无□
高血压 有 无□
心脏病 有 无□
糖尿病 有 无□
评估病人皮肤情况□
□
□
处置检查□
遵医嘱应用药物□
嘱病人晚上22:00后禁饮食□
协助病人完善拍片及心电图检查□
脚癣患者每日碘酊涂患处 □
□
□
护理及健康宣教□
病人心理指导□
病人饮食指导□
皮肤指导 □
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第二天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
护理级别□
评估病人术前心理情况□
评估病人皮肤情况□
□
□
处置检查□
晨起抽血化验□
遵医嘱应用药物□
检查各项化验结果是否黏贴完整□
做好术前备皮 □
嘱病人晚上22:00后禁饮食 □
□
□
护理及健康宣教□
病人术前心理指导□
宣教手术服的穿戴及注意事项□
□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第三到五天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
评估术后病情变化□
评估病人术后疼痛□
□
□
处置检查□
观察病情变化并及时报告医生□
遵医嘱输液□
心电监测□
吸氧□
引流管记引流量□
导尿管记尿量□
遵医嘱术后应用抗凝药物□
□
□
护理及健康宣教□
病人心理指导□
静脉点滴指导□
病人引流管的指导□
病人用电用氧的指导□
病人术后饮食指导□
病人皮肤指导□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第四到七天 白中夜
评估病人 □
评估病人生命体征□
评估术后病情变化□
评估病人皮肤情况□
护理级别□
□
□
处置检查□
观察患者情况□
引流管记引流量□
尿管记尿量□
遵医嘱应用抗生素□
术后抗凝药物□
术后功能锻炼□
□
□
护理及健康宣教□
术后心理护理□
生活护理□
饮食指导□
各种引流管护理□
指导功能锻炼□
疼痛护理□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第六到八天 白中夜
评估病人 □
评估病人心理情况□
评估病人伤口情况□
评估病人疼痛情况□
评估病人功能锻炼情况□
评估病人皮肤情况□
护理级别□
□
□
处置检查□
观察患者病情□
遵医嘱应用药物□
术后抗凝药物□
复查各项化验□
CPM锻炼□
□
□
护理及健康宣教□
术后心理护理□
疼痛指导□
功能锻炼指导□
生活指导□
术后饮食指导□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第八到二十天 白中夜
评估病人 □
评估病人心理情况□
评估病人疼痛情况□
评估病人功能锻炼情况□
评估病人皮肤情况□
评估病人有无并发症□
□
□
护理及健康宣教□
指导病人办理出院手续□
进行出院宣教□
指导病人出院后功能锻炼□
指导病人出院后发生紧急情况的处理如有不适随诊□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因： □
□
□
胫骨平台骨折临床护理路径适应对象：胫骨平台骨折 行切开复位内固定术患者姓名------性别------年龄---------住院号--------片号-------------住院日期----------出院日期---------手术日期---------标准住院10到18天 实际住院--------天
时间入院第0-1天 白中夜
入院接诊□
测量T P R BP□
入院宣教□
介绍病房环境、设施、规章制度□
介绍主管医生、责任护士 □
□
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评估病人 □
健康史 了解病人一般情况 对病情的认知 □
过敏史 有 无□
高血压 有 无□
心脏病 有 无□
糖尿病 有 无□
评估病人皮肤情况□
□
□
处置检查□
嘱病人晚上22:00后禁饮食□
协助病人完善拍片及心电图检查□
石膏固定/皮牵引固定护理□
既往基础内科病用药□
□
□
护理及健康宣教□
病人心理指导□
病人饮食指导□
石膏固定/皮牵引护理指导□
基础内科病用药护理□
皮肤指导 □
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第0-13天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
护理级别□
评估病人术前心理情况□
评估病人皮肤情况□
□
□
处置检查□
晨起抽血化验□
遵医嘱应用药物□
检查各项化验结果是否黏贴完整□
做好术前备皮 配血□
嘱病人晚上22:00后禁饮食 □
□
□
护理及健康宣教□
病人术前心理指导□
宣教手术服的穿戴及注意事项□
□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第0-14天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
护理级别□
评估病人术后心理情况□
评估病人皮肤情况□
□
□
处置检查□
观察患者病情变化并及时报告医生□
心电监测□
吸氧□
静脉输液□
饮食□
留置引流管并记引流量□
患肢抬高 制动□
□
□
护理及健康宣教□
术后心理护理□
生活护理 饮食□
静脉输液护理□
引流管护理□
宣教用电用氧注意事项□
宣教患肢抬高制动目的及意义□
疼痛护理□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第1-15天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
护理级别□
评估病人术后心理情况□
术后功能锻炼□
引流情况□
评估病人皮肤情况□
□
□
处置检查□
观察患者病情变化并及时报告医生□
静脉输液□
饮食□
留置引流管并记引流量□
患肢抬高 制动□
□
□
护理及健康宣教□
术后心理护理□
生活护理 饮食□
静脉输液护理□
引流管护理□
疼痛护理□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第2-16天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
护理级别□
评估病人术后心理情况□
评估病人皮肤情况□
□
□
处置检查□
观察患者病情变化并及时报告医生□
静脉输液□
饮食□
患肢抬高 制动□
术后功能锻炼□
□
□
护理及健康宣教□
术后心理护理□
生活护理 饮食□
静脉输液护理□
宣教患肢抬高制动目的及意义□
疼痛护理□
功能锻炼意义□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第3-17天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
护理级别□
评估病人术后心理情况□
评估病人皮肤情况□
评估患者功能锻炼情况□
□
□
处置检查□
观察患者病情变化并及时报告医生□
静脉输液□
饮食□
患肢抬高 制动□
下肢功能锻炼□
□
□
护理及健康宣教□
术后心理护理□
生活护理 饮食□
静脉输液护理□
疼痛护理□
指导患者功能锻炼□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第4-18天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
护理级别□
评估病人术后心理情况□
评估病人皮肤情况□
□
□
处置检查□
观察患者病情变化并及时报告医生□
饮食□
患肢抬高 制动□
下肢功能锻炼□
复查血尿常规□
□
□
护理及健康宣教□
指导患者功能锻炼□
心理护理□
生活护理□
□
□
病情变异记录□
无□
有原因：□
□
□
时间入院第5-28天 白中夜
评估病人 □
评估病人心理情况□
评估病人疼痛情况□
评估病人功能锻炼情况□
评估病人皮肤情况□
评估病人有无并发症□
□
□
护理及健康宣教□
指导病人办理出院手续□
进行出院宣教□
指导病人出院后功能锻炼□
指导病人出院后发生紧急情况的处理□
如有不适随诊□
□
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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学习了，谢谢老师！
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