股骨颈骨折护理路径
股骨颈骨折护理路径 适应对象：第一诊断为股骨颈骨折 行髋关节置换术患者姓名------性别------年龄---------住院号--------片号-------------住院日期----------出院日期---------手术日期---------标准住院10到18天 实际住院--------天时间入院第一天 白中夜
入院接诊□
测量T P R BP□
入院宣教□
介绍病房环境、设施、规章制度□
介绍主管医生、责任护士 □
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评估病人 □
健康史 了解病人一般情况 对病情的认知 □
过敏史 有 无□
高血压 有 无□
心脏病 有 无□
糖尿病 有 无□
评估病人皮肤情况□
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处置检查□
遵医嘱应用药物□
嘱病人晚上22:00后禁饮食□
协助病人完善拍片及心电图检查 □
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护理及健康宣教□
病人心理指导□
静脉点滴指导□
皮牵引指导□
病人饮食指导□
病人皮肤指导□
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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时间入院第二天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
护理级别□
评估病人皮肤情况□
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处置检查□
晨起抽血化验□
观察皮牵引是否有效□
遵医嘱指导患者既往内科基础病用药□
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护理及健康宣教□
观察病人病情变化□
病人心理指导□
防止皮肤压疮护理 指导抬臀□
生活护理 行床上大小便指导□
疼痛护理□
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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时间入院第三天 白中夜
评估病人 □
评估病人基本生命体征□
评估病人术前心理情况□
评估病人皮肤情况□
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处置检查□
遵医嘱应用药物□
检查各项化验结果是否黏贴完整□
做好术前备皮 配血□
嘱病人晚上22:00后禁饮食 □
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护理及健康宣教□
病人术前心理指导□
宣教手术服的穿戴及注意事项□
训练床上大小便 □
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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时间入院第一到五天 白中夜
评估病人 □
评估病人生病体征□
评估术后病情变化□
评估病人皮肤情况□
护理级别□
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处置检查□
观察病情变化并及时报告医生□
遵医嘱吸氧□
心电血氧饱和度监测□
遵医嘱静脉输液□
留置引流管的护理□
术后抗凝药物应用护理 □
遵医嘱急查血常规 输血□
垫高患肢□
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护理及健康宣教□
病人心理指导□
静脉点滴指导□
病人引流管的指导□
病人用电用氧的指导□
病人术后饮食指导□
指导病人术后功能锻炼□
病人皮肤指导□
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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时间入院第六天 白中夜
评估病人 □
评估病人心理情况□
评估病人疼痛情况□
评估病人功能锻炼情况□
评估病人皮肤情况□
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处置检查□
观察患者病情□
遵医嘱应用药物□
术后抗凝药物□
抬高患肢□
留置引流管并记出入量□
复查血常规□
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护理及健康宣教□
术后心理护理□
疼痛指导□
功能锻炼指导□
生活指导□
术后饮食指导□
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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时间入院第七天 白中
评估病人 □
评估病人心理情况□
评估病人疼痛情况□
评估病人功能锻炼情况□
评估病人皮肤情况□
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处置检查□
观察患者病情□
遵医嘱应用药物□
术后抗凝药物□
抬高患肢□
留置引流管并记出入量□
复查血常规□
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护理及健康宣教□
术后心理护理□
术后生活护理指导□
拔除引流管后疼痛护理□
功能锻炼指导□
术后饮食指导 □
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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时间入院第八天 白中
评估病人 □
评估病人心理情况□
评估病人疼痛情况□
评估病人功能锻炼情况□
护理级别□
评估病人皮肤情况□
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处置检查□
观察患者病情□
遵医嘱应用药物□
抬高患肢□
复查各项化验□
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护理及健康宣教□
术后心理护理□
疼痛指导□
功能锻炼指导□
生活指导□
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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时间入院第九天 白中
评估病人 □
评估病人心理情况□
评估病人疼痛情况□
评估病人功能锻炼情况□
评估病人皮肤情况□
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处置检查□
观察患者病情□
遵医嘱应用药物□
抬高患肢□
复查患侧髋关节正侧位片□
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护理及健康宣教□
术后心理护理□
疼痛指导□
功能锻炼指导□
生活指导□
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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时间入院第十到十八天 白中
评估病人 □
评估病人心理情况□
评估病人疼痛情况□
评估病人功能锻炼情况□
评估病人皮肤情况□
评估病人有无并发症□
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护理及健康宣教□
指导病人办理出院手续□
进行出院宣教□
指导病人出院后功能锻炼□
指导病人出院后发生紧急情况的处理□
如有不适随诊□
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病情变异记录□
无□
有原因：□
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学习了，谢谢老师！ 学习了，谢谢老师！ 学习了，谢谢！ 学习来了，谢谢老师
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